Influenza - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Influenza - akut légúti vírusos fertőzés által okozott egy RNS-tartalmú influenzavírusok A, B és C, ami abban nyilvánul meg a láz, mérgezés és elváltozások az epiteliális bélés a felső légutakban. Influenza benne van a csoportban az akut légúti vírusos fertőzések - SARS.
Jellemzői a kórokozó
Az influenzavírus nemhez tartozik influenzavírus A típusú vírus képes megfertőzni embereket, és egyes állatok, B és C típusú reprodukálni csak az emberi szervezetben. Az influenza vírusok erősen antigén variabilitás (nagyrészt kifejlesztett típusú vírus, és kevesebb a C). Antigén polimorfizmus hozzájárul a gyakori járványok több morbiditás a szezon során, és nem teszi lehetővé, hogy dolgozzon ki egy kellően megbízható csoport-specifikus megelőzés. Az influenzavírust instabil, könnyen megölte magasabb hőmérsékleten 50-60 fok, befolyása alatt kémiai fertőtlenítőszerek. A 4 ° C-on képes túlélni akár 2-3 hétig.
Víztározó és a fertőzés forrásának - egy beteg ember (nyilvánvaló klinikai tüneteket vagy törlik formájában fertőzés). Maximum vírusizolálást zajlik az első 5-6 nap a betegség fertőzőképesség függ a tünetek súlyosságától, valamint a kéknyelv vírus koncentrációja titkos légúti nyálkahártyán. Influenzavírus A típus izoláltuk, mint a beteg sertés, ló és baromfi. Az egyik elmélet szerint a modern szerepet terjedésének az influenza vírus, vándormadarak játszanak a globális, az emlősök tárolóként szolgál azon a fertőzés, és hozzájárul az újabb törzsek, amelyek a későbbiekben megfertőzni embereket.
Az átviteli mechanizmus az influenza - aeroszol, a vírus cseppfertőzéssel terjed. Isolation bekövetkezik a nyállal és köpet (köhögés, tüsszentés, a beszélgetés), amely formájában finom köd terjed a levegőbe, és belélegzi mások. Bizonyos esetekben a kapcsolattartó valósítható hazai átviteli út (elsősorban edények, játékok).
Természetes személy érzékenysége influenzavírus magas, különös tekintettel az új szerotípus ellen. Típus-specifikus immunitást az ideje annak eléri az influenza A típusú - 1-3 év, B típus - 3-4 év. Gyermekek szoptatott kap antitestek az anya, de gyakran ez a mentesség nem véd a fertőzésekkel szemben. Az előfordulása influenzavírus endemikus, járvány tört ki rendszeresen, gyakran globális szinten.
influenzaszerű tünetek
A lappangási idő az influenza általában néhány óra és három nap, kezdve előnyösen akut, az áramlás lehet enyhe, mérsékelt, súlyos, és a komplikációk nélkül. Klinikai kép influenza által képviselt három fő tünet komplexek: mérgezés, hurut és vérzést.
Fejlesztési mérgezés szindróma kezdődik az első órában a betegség, a testhőmérséklet lehet emelni akár 40 fok is van, a láz, fejfájás és szédülés. általános gyengeség. Lehetnek enyhe izomfájdalom és ízületi fájdalom. görcsök. tudatzavar. Az intenzitás a mérgezés szindróma meghatározza a súlyosságát egyszerű influenza és változhat nagyon széles határok között, az enyhe rosszullét intenzív lázas reakciót, hányás központi karakter, rohamok, zavarodottság és a delírium.
Láz gyakran fordul elő a két hullámban, a tünetek rendszerint kezd alábbhagyni 5-7 napon betegség. Nézve egy mozgalmas időszak a giperemirovannost arc, hipertermia, és száraz bőrre. tachycardia kimutatható. lehet némi vérnyomáscsökkenés. Hurutos tünetek megjelenése után hamarosan kezdete intoxikáció (néha nehezen expresszálódik, vagy lehet teljesen hiányoznak). A betegek panaszkodnak a száraz köhögés, kellemetlen érzés és fájdalom a torokban és az orr és a torok, orrfolyás. Megnyilvánulhat klinika gégegyulladás és a hörghurut. rekedtség a hang, fájdalom a szegycsont száraz növekvő intenzitású, feszült köhögés. Nézve néha megjegyezte egyszerű öblítés garat és hátsó fala a garat, szapora légzés.
5-10% -ban influenza elősegítheti vérzéses tünet. Így hurutos jelenségek, hogy csatlakozzon a kis vérzések a nyálkahártya orofarinx, orrvérzés. A fejlesztés a súlyos vérzés esetleg a progresszió akut tüdőödéma. Influenza általában nem kíséri tünetei a hasi és kismedencei üreg, ha a klinika az esetben ez elsősorban a neurogén jellegű.
Emésztőrendszeri zavarok, influenza kisgyermekeknél társított mérgezés szindróma. Hasmenés az influenza felnőtteknél valószínű jelenlétére utal a krónikus betegségek, az emésztőrendszer, provokálta a súlyosbodása a fertőzés. Az időtartam az influenza átlagban nem több, mint 3-5 nap a következő általános fáradtság néha megmarad néhány napig. Az atípusos természetesen az influenza, a tüdő, a törölt formák, valamint a társ-fertőzések más vírusokkal.
influenza szövődményei
Influenza bonyolult lehet a különböző betegségek korai időszakban (általában okozta bakteriális fertőzés csatlakozott), majd később. Súlyos szövődmények az influenza általában akkor fordul elő fiatal gyermekek, idősek és fogyatékosok szenved krónikus betegségek különböző szervekben.
Elég ritka rendkívül súlyos mérgezést influenza nehezíti, hogy súlyos, életveszélyes állapotban van - akut vérzéses tüdőödéma. Ugyanakkor, megugrott légszomj és cyanosis, kiemelkedik véres, habos köpet. Az eredmény az akut haemorrhagiás tüdőödéma, légzési elégtelenség egy progresszív és hipoxiás kóma. gyakran halálhoz vezető.
Összefogás a fertőzés során az influenza gyakran hozzájárul a tüdőgyulladás. tüdőt érinti túlnyomórészt Streptococcus és Staphylococcus eredetű növények, pneumonia etiológiája ezen áramlás hajlamos megsemmisítése tüdőszövet lehet bonyolítja tüdővérzés, ödéma, provokálni toxikus sokk. Miután tüdőgyulladás gyakran megmaradnak reziduális hatások formájában bronchiectasiában. tüdőfibrózis.
Influenza hozzájárulhat a középfülgyulladás kialakulását. és bonyolítja arcüreggyulladás. arcüreggyulladás. frontális orrmelléküreg-gyulladás. Más szervek és rendszerek lehet jelölni nephritis. pielotsistit. myositis. gyulladás a szív zsák (pericarditis). Cardialis szövődmények az influenza kell tekinteni az oka növekedése a járvány időszakában szívinfarktus aránya. az akut szív-és érrendszeri elégtelenség.
A terhes nők, az influenza is okozhat spontán vetélés, magzati halálozás.
diagnózis influenza
Az ideiglenes diagnózis alapján klinikai kép és az adatok gyors diagnózist RNIF vagy ELISA (kimutatási influenzavírus antigén kenetek figyelembe az orrüregbe), megerősítése a diagnózis eljárásokat szerológiai diagnózis: meghatározva antitest-titer megnövekedését segítségével HAI, DGC, IHA, IFA. Diagnosztikai érték több mint négyszeresére nőtt.
Ha úgy gondolja, hogy a fejlődés a tüdőgyulladás beteg influenzás kell konzultálnia a tüdőgyógyász és röntgenvizsgálata a tüdőben. A szövődmények kialakulásának a felső légúti kell folytatnia ellenőrzés otolaryngologist Oto-és rhinoscopy.
Az influenza kezelésére
Influenza elsősorban kezelni ambuláns, gospitaliziruya csak súlyos és bonyolult formákat a fertőzés. Ezen túlmenően, a kórházi alá árvaházak és bentlakásos iskolákban.
A vizsgált időszakban a láz, a beteg pihenést, ivás sok folyadékot, egy kiegyensúlyozott, teljes étrend, vitaminok. Mint azt a oki kezelés az első napon a betegség hozzárendelt rimantadin (van contra: 14 éves életkor, terhesség és szoptatás, a vese és a máj betegség), oseltamivir. Később, a találkozó vírusellenes gyógyszerek hatástalanok. Ajánlható kinevezését interferonok. Amellett, hogy az antivirális terápia hozzárendelt C-vitamin, a kalcium-glükonát, rutin, lázcsillapítók, antihisztaminok.
Súlyos során influenza gyakran méregtelenítés intézkedések (parenterális infúziós oldatok gemodeza, reopoliglyukina) a kényszerítve diurézisre. A méregtelenítő megoldások gyakran hozzá aminofillin, aszkorbinsavat, difenhidramin. Amikor a fejlődő tüdőödéma vagy agyi saluretikov növelni az adagot, intravénás prednizolon, megteszi a szükséges intézkedéseket az intenzív ellátás. Fejlődő szívelégtelenséggel indikációja tiamin pirofoszfát, sulfokamfornoy savnak prokain, a kálium és a magnézium készítmények. Egyidejűleg előállítjuk a szükséges belső korrekció a sav-bázis háztartás a légutak.
Jóslás és az influenza megelőzésére
Többnyire előrejelzés influenza fertőzés - kedvező vissza 5-6 napon belül. A romlás az előrejelzés szólít súlyos fiatal gyermekek, az idősek, a fejlesztési életveszélyes szövődmények. Kedvezőtlen prognózist terhesség - Flu gyakran provokálja megszakítást.
Jelenleg intézkedések célja specifikus influenza megelőzésére, végzik kapcsolatos leggyakoribb törzsek. Multiantigennaya szerkezete megakadályozza járvány influenza oltás teljesen kizárni annak lehetőségét, hogy az influenza, de a test érzékennyé sokkal könnyebb elviselni a fertőzés kockázata a súlyos szövődmények gyermekek immunizált jelentősen csökken. Védőoltás influenza elleni ajánlatos megtenni előtt néhány héttel a várható járvány időszakban. Influenza immunitás - a rövid távú, kívánatos, hogy készítsen immunizálás évente.
Összesen megelőzés idején járványok tartalmaz hagyományos intézkedések megakadályozzák a fertőzések terjedésének által továbbított levegőben cseppek. Személyes megelőzés áll érünk beteg emberek koncentrációra visel géz maszk, amely a légutak, profilaktikus adása vírusellenes gyógyszerek esetén a fertőzés kockázata, és - intézkedések erősítik az immun tulajdonságait a szervezet.