A mértéke szívelégtelenség - szív kezelésére
A mértéke krónikus szívelégtelenség
Attól függően, hogy a tünetek súlyosságát három súlyossági pangásos szívelégtelenség:
- 1 fokos - kompenzált (könnyű);
- 2. szakasz - subcompensated (mérsékelt), ez viszont oszlik fokú 2a és 2b;
- 3 fok - dekompenzált irreverzibilis (súlyos).
Az első fokú pangásos szívelégtelenség
A fő tünetek a krónikus szívelégtelenség az első fokú - fáradtság, ingerlékenység, rossz alvás. Amennyiben jelentős fizikai terhelés, hosszú beszélgetés, légszomj (különösen gyakran miután a nehéz ételek). Pulse gyors, különösen edzés után. A vizsgálat során auscultation orvos felfedezi a jellemző tünetek a szívbetegségek, ami a szívelégtelenség kialakulásának, de gyakran fejezte enyhe.
Miután az illetékes kezelést a beteg állapota gyorsan visszatért a normális, szívelégtelenség tünetei eltűnnek.
másodfokú
A másodfokú szívszélhűdés oszlik fokozatot 2a és 2b.
2a fokú légszomj lép fel már enyhe megterhelés. A betegek panaszkodnak álmatlanság, étvágytalanság, elég heves szívdobogás, nehéz láb a jobb bordaív. Ezek a fizikai vizsgálat hasonlóak az első szakaszban, de a rendellenességek fejezte ki, hogy sokkal nagyobb mértékben.
Ennek első lépéseként, a kezelés után a beteg állapota normalizálódott, jön gyakorlatilag teljes kompenzációt.
2b mértéke a beteg állapota sokkal nehezebb. Légszomj előfordul időnként, és nyugalomban, a puffadás, a máj megnagyobbodott, fájdalmas aggódnak súlyos fájdalom a jobb bordaív normális alvási zavarok. Jelenik láb duzzanata, cyanosis a bőrt. Impulzus eléri a 100 ütés percenként, még nyugalmi állapotban. Néha van mellkasi fájdalom, vérköpés. Ugyanakkor lehetőség van arra, hogy teljes kártérítést, bizonyos esetekben akár hónapokig.
A harmadik fokozat a pangásos szívelégtelenség
Ebben a szakaszban a beteg súlyos betegség, folyamatosan excruciates légszomj, ödéma átterjedt az egész test kíséretében cyanosis a bőr és a nyálkahártyák, néha sárgás árnyalatú. Ha a köhögés gyakran elkülönített véres köpet. Annak fényében crackles hallatszik is. Pulse gyakori és gyenge. Gyakran vannak olyan szívritmuszavarok.
A szívelégtelenség a harmadik fokozat, szemben a második visszafordíthatatlan. Állapotának javítása a megfelelő kezelést is lehetséges, de ez rövid életű. Ebben a szakaszban, mivel súlyos visszafordíthatatlan károsodás alakul ki a szív és más szervek, az idegrendszert érintő és. Álmosság és a depresszió időszakok váltakoznak az álmatlanság, szellemi izgalmat és zavartság. Összefogás az azonos ebben a szakaszban bakteriális fertőzés szinte mindig vezet szomorú vég.
Így a krónikus szívelégtelenség, nagyon fontos, hogy ne alakulhasson ki kóros folyamat a harmadik fokozat, amely a modern orvostudomány nem tud megbirkózni a növekedés visszafordíthatatlan változásokat a szervezetben.
Mitrális billentyű elégtelenség 1, 2, 3 fok: okok, diagnózis és kezelés
Minden oka a mitrális billentyű elégtelenség vannak osztva azok, amelyek megjelentek a könyvjelző szervek (veleszületett) és szerzett. Az utóbbiak közé tartozik:
Között a veleszületett változások különböztethető meg:
Okai hiba összefüggésben lehet veleszületett változások örökletes betegségek vagy a következménye szerzett betegség.
besorolás
A vezető faktor a, amikor mitrális véráramlást reverzibilis, vagy regurgitáció. Mivel az összeg a visszaáramlás megkülönböztetni több fokkal mitralis regurgitatio:
A klinikai lefolyása mitrális billentyű-elégtelenségben lehet akut vagy krónikus. Az első típusú patológia gyakran társuló hirtelen változások, például ischaemia vagy törés a papilláris izmok az alsó miokardiális infarktus. Krónikus lefolyású jellemzi fokozatos növekedése a kudarc az arca lassú folyamat, mint például a fokozatos átalakítása a szív kitágult kardiomiopátia vagy reumás betegség.
Tünetei mitrális regurgitáció kompenzált állapotban lehet jelen, vagy úgy tűnik csak nagy terhelés alatt. Ezt követően a krónikus lefolyású betegség fokozatosan történik a bal kamrai átalakulás már elszámolni egy nagy teherrel. Ez az állapot bővítése az üreg és annak fala megvastagodása (hipertrófia). Először is, nincs elegendő vér áramlását a kis tartományban, majd a és a nagy. A másodlagos jog szívelégtelenség azonosítani:
Az akut mitrális fejlesztése kamarák a szívelégtelenség nincs ideje, hogy átszervezi mellett új hemodinamikai viszonyok, ezért jönnek az első tünetek a bal kamrai elégtelenség.
Szívelégtelenség osztályozása és a klinikai tünetek.
Adrift különbséget a krónikus és az akut formája szívelégtelenség.
Krónikus szívelégtelenség.
Ez a forma a szívelégtelenség gyakran komplikációk és következménye bizonyos szív- és érrendszeri betegségek. Ez a leggyakoribb, és csak ritkán fordul elő egy tünetmentes formában sokáig. Bármilyen szívbetegség végül csökkenéséhez vezet annak kontraktilis funkciót. Általában, a krónikus szívelégtelenség alakul ki a háttérben a miokardiális infarktus, ischaemiás szívbetegség, cardiomyopathia, magas vérnyomás és a szívbillentyű-betegség.
Amint azt a statisztikát, ez nem idő lechonnaya szívelégtelenség egyre gyakoribb halálok szívbetegségben.
Akut szívelégtelenség.
Kevesebb akut szívelégtelenség tekinthető hirtelen gyorsan fejlődő folyamat drámaian - a néhány nap vagy néhány óra alatt. Általában ez az állapot jelenik meg a háttérben az alapbetegség, hogy mi nem mindig ez lesz a szívbetegség vagy súlyosbodását pangásos szívelégtelenség, valamint mérgezi a testet kardiotropnyh mérgek (szervesfoszfát rovarirtó, kinin, szívglikozidok, és így tovább).
Akut szívelégtelenség - ez a legveszélyesebb formája a szindróma, amelyet az jellemez, egy éles csökkenést a szívizom összehúzódó vagy stagnálását vér különböző szervekben.
Lokalizáció megkülönböztetni a jobb kamrai és bal kamrai szívelégtelenség.
Amikor jobb kamrai elégtelenség jön stagnálás a vér a szisztémás keringésbe miatt megsemmisítése és / vagy túlzott terhelés szív jobb. Ez a típus szindróma általában jellemző összehúzó pericarditis, mitrális vagy trikuszpidális hibák szelepek myocarditis különböző eredetű, súlyos formái CHD, pangásos kardiomiopátia, valamint szövődményeként bal kamrai elégtelenség.
A jobb kamrai szívelégtelenség abban nyilvánul meg, a következő tünetek:
- a nyak duzzanata vénák,
- akrozianoz (cyanosis az ujjak, áll, fül, orr)
- növekedés vénás nyomás,
- duzzanat változó mértékben, kezdve este duzzanat lábak és hasvízkór, hydrothoraxot és hydropericarditis.
- a máj megnagyobbodása, néha fájdalom a jobb bordaív.
A bal kamrai szívelégtelenség jellemzi stagnálás a vér a pulmonális keringés, ami zavar az agyi és / vagy koszorúér keringés. Akkor következik be, ha túlterhelés és / vagy kudarc a jobb szívfél osztály. Ez a forma a szindróma általában egy szövődménye miokardiális infarktus. a magas vérnyomás. szívizomgyulladás. aorta szív hibák, bal kamrai aneurizmák és más elváltozások a bal ellés keringési rendszerben.
Jellemző tünetei a bal kamrai szívelégtelenség:
- sérti az agyi keringés jellemzi szédülés, ájulás, sötét szemében;
- sérti a koszorúér-keringés alakul angina annak minden tünetek
- súlyos formája a bal kamra szívelégtelenség nyilvánul tüdőödéma vagy kardiális asztma;
- bizonyos esetekben lehet kombinálni megsértve koronáriás és agyi keringés és következésképpen a tünetek is.
Disztróf forma szívelégtelenségben.
Ez az utolsó szakaszban a jobb kamra a szívelégtelenség. Ez nyilvánul meg a megjelenése cachexia, azaz a kimerültség az egész test és degeneratív elváltozásokat a bőrön, amelyek megmutatkoznak egy természetellenes fényét a bőrt, ritkítás, rajz és simító túlzott megereszkedett. Súlyos esetekben, a folyamat eléri hydrops, azaz összesen ödéma a testüregek és a bőr. Megsértése történik a szervezetben a víz-só egyensúlyt. Blood elemzés azt mutatja, a csökkenés albumin szintet.
Bizonyos esetekben előfordul, ugyanakkor a bal és a jobb kamrai elégtelenség. Általában úgy találtuk, szívizomgyulladás, amikor jobb kamrai elégtelenség válik szövődménye a bal kamra nelechonnoy. Vagy mérgezés esetén kardiotropnyh mérgek.
A fejlettségű, szívelégtelenség van osztva az alábbi osztályozás szerint WH Vaszilenko ND Strazhesko a következő csoportok:
A preklinikai szakaszban. Ebben a szakaszban a beteg nem érzékeltek szignifikáns változást az állapotuk, és érzékelni csak a tesztelés során bizonyos eszközöket a terhelési állapot.
Azt kezdeti szakaszban nyilvánul tachycardia, légszomj és a fáradtság, de ez csak egy bizonyos terhelést.
Stage II jellemzi stagnálás a szövetekben és szervekben, amelyek kíséri a fejlődés őket reverzibilis diszfunkciók. Itt különbséget sub:
IIA stádium - nem hangsúlyos jelei a stagnálás, a feltörekvő csak a nagy, vagy csak a tüdő keringési.
IIB Stead - ejtsd ödéma két forgalmi és hangsúlyos hemodinamikai zavarokat.
Stage III - A szívelégtelenség tünetei IIB csatlakozott morfológiai jelei visszafordíthatatlan változások a különböző szervekben miatt tartós hipoxia és a fehérje disztrófia, valamint a szklerózis fejlődésének a saját szövetekben (máj cirrhosis, pulmonáris hemosiderosis és így tovább).
Van is egy besorolását a New York Heart Association (NYHA), amely elválasztja a mértéke szívelégtelenség elvén alapuló toló csak funkcionális súlyosság értékelése során a beteg állapotát. Ugyanakkor, nem határozza meg a hemodinamikai és morfológiai változásokat mind a szisztémás keringésbe. A gyakorlatban, a kardiológia, ez a besorolás a legkényelmesebb.
FC I - nem korlátozott a fizikai aktivitás a személy, nehézlégzés jelenik meg a fölé emelkedik a harmadik emeleten.
FC II - jelentéktelen korlátozott aktivitást, szívdobogás, légszomj, a fáradtság, és az egyéb tünetek kizárólag terhelés alatt és egy hagyományos típusú.
FC III - A tünetek nagyon alacsony fizikai aktivitás, ami jelentős csökkenést aktivitást. Nyugalmi a klinikai tüneteket figyeltek meg.
FC IV - szívelégtelenség tünetei jelennek meg, még az állami eddig, és növeli a legkisebb fizikai megterhelés.
Megfogalmazásában a diagnózis, akkor a legjobb, ha az utolsó két besorolás, mivel kiegészítik egymást. Ha valami, akkor jobb, hogy meghatározza az első VH Vaszilenko ND Strazhesko, és a következő zárójelben NYHA.