Vizsgálatok a szifilisz és a HLR RPR - vagyis, ha szükség van rá, dekódolás eredménye
RMP - reakció mikroprecipitáció vagy microreaction. RPR - gyors plazma reagin reakciót. Ez a két teszt szifilisz nagyon hasonló, és ugyanakkor nagyon különböző.
Ma RPR és RMP teljesen felváltotta a világhírű Wasserman - első elemzés, amely meghatározza a szifilisz. Javított és hatékonyabb, válnak jelenlegi standard diagnosztizálásában a szifilisz, különösen tömeges szűrés (screening).
Mi a lényege, és a különbség ezek a reakciók, és az elemzések, amelyek a jobb? Elmondjuk részletesen a szűrővizsgálatot a szifilisz.
RMP és RPR tesztek - hogyan működnek?
Elemzések RMP és RPR eredendően nagyon hasonló - használják a hatása az immunválasz a vérben, „antigén + antitest”.
Ahhoz, hogy megértsük a reakció, mi kell érteni az értékek ezeket a szavakat.
Munka immunitás: antitestek és antigének
Az antigének - a különböző idegen anyagok. Ha jönnek hozzánk a test belsejében tartja őket ellenséges és gyékény védekezni ellenük. Az alapja antigének - a különböző kémiai vegyületek. Számára, hogy megszállják az immunrendszer felismeri, és létrehoz egy „fegyvert” a harcot ezekkel a vegyületekkel. Antigének lehetnek egy csomó dolog - az élelmiszer, a víz, a levegő, a go-termékek a mikrobák.
Az antitestek - ez a fegyver az immunrendszer, a védő fehérjék. Termelnek sejtek az immunrendszer elpusztítani idegen anyagokat, valamint baktériumokat. Az antitestek reagálnak antigéneket. Vannak olyan antitestek, amelyek reagálnak a különböző típusú antigének, azaz tud harcolni egyidejűleg különböző betegségek. És vannak antitestek specifikus antigének, különösen baktériumok - például védő fehérjéket súlyosan támadásra kórokozók bizonyos betegségek. Így van ez a szifilisz baktériumokkal, Treponema.
Ha az antitest találkozások sápadt treponemu, elismeri neki antigének és „támadások” - kapcsolatban van. Ennek eredményeként, a csapadék az antitest és az antigén, és a baktériumok elpusztulnak. Természetesen a fő előnye van - a halál a baktériumokat, de a szakértők megtanulták használni „antigén + ellenanyag” hatása az üledék jelenlétének meghatározására Treponema a betegnek.
Nagyon hasznos az a személy, hogy a mikrobák is antigének - rájuk az immunrendszer megtanulja az invázió idegen organizmusok
Hogyan állapítható meg, szifilisz segítségével antigének és antitestek?
Itt van, hogy ez történik. Az emberi vér, amelyben valószínűleg specifikus ellenanyagokat tartalmaz, szifilisz, összekeverjük az egy „csali” (valós vagy mesterséges antigén Treponema pallidum). Ennek eredményeként kerül sor, hogy ugyanezt a reakciót: antitest-antigén értesítés csatlakozni vele, majd csökken az üledék a pehely.
Ez kulcsfontosságú az egész eljárás: a csapadékot kapunk csak akkor, ha a beteg vérében rendelkeznek antitesttel a szifilisz. És ha vannak antitestek - ez azt jelenti, hogy a baktériumok, amely megjelent a megsemmisítése a védő fehérjék. Ha nincs antitestek a vérben -, és a csapadékot esik. Ezután az elemzés tekinthető negatív - bár ez nem feltétlenül jelenti azt hiányában szifilisz (amit fedezi később).
Ha a betét csökkent, akkor kap még egy kis hasznos információ - számítani, hogy mennyi ellenanyagot a beteg vérében. Szakemberek hívják „kiszámítja az antitest titer.” Ez úgy történik, hogy egy külön technológia. Minél nagyobb ez a szám azt mutatja, a titer, annál nagyobb az antitest a véráramban. Tehát, minél több a baktériumok Treponema a szervezetben, mert az antitestek nagyjából azonos mennyiségű. Szerint a baktériumok száma lehet megérteni, hogy az erős és aktív fertőzés az egyes betegeknél.
Elemzés, hogy végezzük mesterséges antigén Treponema, úgynevezett nem-treponemális. Például, mint egy mesterséges antigén netreponemnye microreaction gyakran cardiolipin antigén - specifikus fehérje a szarvasmarha szív, ez nagyon hasonlít a szifiliszes antigének baktériumok.
Vizsgálati eljárások, amelyek használják ezen antigén Treponema pallidum, úgynevezett treponemális.
RMP és RPR - hasonlóságok és különbségek
Mindkettő a nem-treponemális elemzés - azaz magában mesterséges antigén. Emiatt, és az RMP. RPR-teszt és nem tekintjük nagyon pontos és gyakran mutatnak hamis pozitív eredményt.
De az elfogadható áron Ezeknek a vizsgálatoknak teszi őket egy nagyon hasznos eszköz személyek szűrésére szifilisz. Ha a tesztek azt mutatják, szifilisz - ellenőrizze pontosabbá és költséges treponemális kutatás.
Különbségek elemzése - a technológiát a magatartást. RMP történik a régebbi technológia, ennek köszönhetően könnyebb tartani, és kevesebb, mint RPR. Ahhoz azonban, hogy értékelje az eredményeket az RMP nehezebb - ezt a vizsgálatot el kell végezni a mikroszkóp alatt, mert az üledéket ez nem mindig látható „szem”.
RPR - elemzés, mely által a fejlettebb technológia. Ezért nehezebb elvégezni, de látni az üledék a reakció után, a mikroszkóp nem szükséges: a csapadék azonnal világos, hogy a szabad szemmel. RPR ad kevesebb hamis eredményeket, de ez drágább, mint elemzés RMP.
Miért vért a microreaction RMP vagy RPR? Key irodalom
Abszolút indikáció az elemzések a gyanú a szifilisz. Ezek a vizsgálatok megerősítik a szifilisz korai időszakban (ha ez kevesebb, mint 4 év), de egy későbbi (több mint 4 éve) a két nem mutat megbízható eredményt.
RPR vagy RMP jelölhet az ilyen esetekben.
- mielőtt a kórházba;
- Ha egy művelet vagy más orvosi beavatkozások;
- munkát (a szakmák, ahol orvosi könyv szükséges);
- az orvosi vizsgálatok során;
- a terhesség alatt (legalább 3-szor);
- érkezéskor egy kollégiumi;
- ha egy személy lesz a donor.
Az analízis előkészítéséhez
Mivel a vizsgálatok RMP és RPR nagyon érzékenyek a legkisebb változások a vér és hajlamosak a hamis eredményeket, fontos, hogy felkészüljenek az elemzések.
- A megelőző napon a véradás nem iszik alkoholt, és hogy a pszichotróp anyagok
- 4 óra - nem enni
Elemzi szintén nem ajánlott, hogy, ha egy személy egy adott időszakban szenved valamilyen más fertőzés, mert a valószínűsége a téves pozitív eredményeket még magasabb lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a treponemális antigének reagálhatnak más ellenanyagok, amelyek a vérben (például, a megfázás vagy sérülés).
Dekódolás eredménye RMP
Általában vérvizsgálattal történő RPR és RMP jelenlétére utalhat a szifilisz után 7-10 napon belül van egy fekély (vagyis 5-6 héttel a fertőzés után). De ez az időszak nem mérik szigorúan, és eltérő lehet a különböző emberek.
A harmadlagos (késői) periódus, tesztek már mutatja a negatív eredményt, akkor is, ha a valóságban valaki beteg - miért 4 év után a jelenlegi szifilisz akkor is csak útján pontosabb treponemális teszteket. „Diagnózis szifilisz” megtalálja átfogó tájékoztatás különböző vizsgálatokkal sifiis az anyagban.
Azt is fontos tudni, hogy az eredmények a RMP és az RPR (valamint más, nem treponemális tesztek) is pozitív lehet körülbelül egy évvel a kezelés után a szifilisz. Általában ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer még antitesteket termel Treponema - bár a legtöbb Treponema a szervezetben már. De vannak olyan helyzetek, amikor a vizsgálat eredménye pozitív, azért van, mert a szifilisz nem pusztul vége előtt.
Ha a kezelés után tesztek pozitívak maradnak sokáig, ez aggodalomra ad okot. Talán, szifilisz nem gyógyítható végéig
Ahhoz, hogy megtudja, az biztos, a betegnek meg kell, hogy különleges ellenőrző vizsgálatok szifilisz további egy évvel a kezelés után, vagy hosszabb. Ez az időszak attól függ, milyen szakaszában szifilisz kezdett során a kábítószer.
Pozitív teszt azt jelenti, hogy egy személy szifilisz:
- a kezdeti időszakban, amikor a fertőzés történt 1-3 hónapja;
- a másodlagos időszakban, ha a fertőzés történt több, mint 3 hónapja;
- A kezelés után hiba, ha az antitest titer nem csökkent legalább hat hónapig 4-szer.
A pozitív eredmény nem jelenti a szifilisz.
- Ha az első hat hónappal a kezelés után, az antitest titer csökkent 4 vagy több alkalommal;
- ha elemzések megbízásából a szabályokat, és az antigén reagált antitestek más betegségek.
Ezekben az esetekben, az eredmény az ellenőrzés elvégzéséhez szükséges minimum 1 treponemális vizsgálat (TPHA vagy EIA).
Ez lehet értékelni, mint a negatív vizsgálati eredmény.
- hiányában a szifilisz;
- gyanúja szifilisz az inkubációs időszakban a betegség (első 5-6 héttel a fertőzés után);
- gyanúja szifilisz a tercier időszakban (3-4 év után a fertőzés után).
Kérdéses eredményeként előfordulhatnak nagyon alacsony antitest titereket a vérben. Ha egy személy kapott egy ilyen eredmény, az elemzés, ajánlatos megismételni után 10-14 nappal.
valószínűsége hiba
Mivel RPR és a húgyhólyagrák nem-treponemális tesztek, gyakran álpozitív eredményt.
A pontosabb - RPR-teszt: a valószínűsége a hamis pozitív eredmény 1-2%.
Pontosság HLR -próba már magasabb - 2-3%.
Vizsgálati eredmények gyakran hamis, mert olyan mesterséges antigéneket Treponema reagáló antitestek más betegségek. Az ilyen antitesteket lehet kialakítva miatt akut vagy krónikus fertőző betegségek, immunitás hiánya, a trauma, a terhesség, a vakcinálás után, és így tovább.
Álnegatív eredményt is érdemes figyelembe venni. Ez akkor történik, ha a vérben túl kevés vagy túl sok antitestek Treponema. Ez történik egy nagyon korai vagy késői szifilisz.
Ha az antitest túl alacsony, akkor még mindig kötődik a mesterséges antigéneket, de az üledék szinte észrevehetetlen. A nagyon nagy számú antitestek bekövetkezik „prozona hatás”, amikor védő fehérjéket agresszíven versenyeznek egymással, és nem teszik lehetővé, hogy kapcsolódni egymáshoz az antigénnel - eredményeként nem csapódik túl esik, vagy olyan kicsi, hogy az nem látható.
Ahhoz, hogy szüntesse meg a hibát, azt kell kimutatni szifilisz segítségével több különböző típusú vizsgálatok, és csak orvosi felügyelet mellett
És RMP. és RPR - tesztek, amelyek nagyon hasznosak a tömeges lakossági felmérések. De az eredmények nem tekinthetők teljesen megbízható. Tény, hogy ezek a vizsgálatok szükségesek, hogy a kezdeti ellenőrzés - van-e ok azt feltételezni, egy személy a szifilisz.
Ha a vizsgálati eredmények arra utalnak, az orvos gyanúja ő nevezi ki további, pontosabb vizsgálatokat. Csak miután értékelése több teszt pontosan mondani beteg emberek a szifilisz vagy sem.
vissza a „szifilisz” szakaszban
Lásd még:
