Sztentelése hajók a szívsebészet és rehabilitáció után

Sztenózis (tartós csökkenése a vaszkuláris lumen) - olyan állapot, amely komoly fenyegetést jelent az emberi életet. A következménye erek szűkülete válhat ischaemiás szívbetegség, atherosclerosis az alsó végtagok, cerebrovaszkuláris betegség, és más betegségek. Az egyik módja annak, hogy visszaállítsa artéria-átjárhatósági - sztentelése hajók a szív. A technika perkután bevezetése egy edénybe egy speciális katéter segítségével. A végén ez egy ballon, hogy kiterjeszti az atherosclerosisos területen, nyomja a tartály falára. Ahhoz, hogy menteni a lumen egy speciális vázszerkezet, amely az úgynevezett stent (ez fel van szerelve a ballon).

Javallatok stenteléssel

1. Sztentelése hajók a szív (koszorúerek) szükséges a tünetek azonosítása a szívkoszorúér-betegség, valamint a nagy a kockázata a miokardiális infarktus. Szívkoszorúér-betegség velejárója sérti a vérellátás a szívizom, így a szív nem elég oxigént belép. Comes oxigénhiányos a szívizom, ami oda vezethet, hogy a szövet-elhalás (miokardiális infarktus). A fő oka a koszorúér-betegség - atherosclerosis koszorúér, amelyben van egy érszűkülete megjelenése miatt a saját falain koleszterin plakkok. Egyes esetekben, a vaszkuláris stentek szemléltetett akut miokardiális infarktus. Ebben az esetben az időtényező nagyon fontos, azaz a. K. Operation kell történnie az első 6 órán belül a szívinfarktus.
2. További indikációja stenteléssel eljárások - koszorúér érplasztika utáni resztenózis. Körülbelül a betegek fele néhány hónapon belül utána provedniya hajók szűk újra. Sztentelése ajánlott kockázatának csökkentése restenosis.
3. 10-15 év után koszorúér bypass beültetési betegeknél koszorúér-betegség kockázatát szűkület a sönt. vaszkuláris beültetés alternatívájaként használható, hogy egy másik koszorúér-bypass műtét.

A stentek vannak kitéve jelentős terhelést, így a gyártási tech tartós anyagokból, például inert fémötvözetek. A gyakorlatban több száz fajta stentek használnak. A különbség köztük fekszenek a szerkezeti jellemzői a faj sejtek, a fém fajtájának, típusú bevonatok, valamint a szállítási eljárások az artéria.

1. Fém bevonat nélkül. Tartozik a legnépszerűbb típus a stent. Használt beszűkült artériák jelent.
2. A polimer-gyógyszer bevonattal. Az ilyen készülékek bocsátanak ki egy adag hatóanyag alkotó polimerrel bevont egy stent, amely alkalmazott véralvadásgátló, tumorellenes, immunszuppresszív és más drogok. Ezek jelentősen csökkenti a kockázatot a restenosis. De az ára az ilyen eszközök esetében magas. A használata gyógyszer-sztentek látható kis átmérőjű artériákban, ahol fokozott a az új dugulás.
3. Felszívódó biopolimer sztentek - innovatív eszközöket, amelyek fokozatosan felszívódik 1-2 éven belül. Ezeket a gyógyszereket kis átmérőjű artériákban csökkent kialakulásának kockázatát resztenózis.

• Egy rövid hospitalizáció
• gyors helyreállítást a beteg egészségi állapota;
• minor trauma;
• alacsony kockázatú a posztoperatív komplikációk;
• viszonylag alacsony költséggel;
• művelet helyi érzéstelenítésben végezzük, ami lehetővé teszi stenting betegek számára, amely valamilyen okból nem tudja használni altatásban.

• artéria átmérője kisebb, mint 2,5-3 mm;
• csökkent véralvadás;
• súlyos légzési vagy veseelégtelenség;
• diffúz stenosis (túl kiterjedt károsodás);
• intolerancia jód, amely része a sugárfogó készítmény.

A műtét előtt a beteg rendelt vizsgálat, beleértve a koszorúér-angiográfia. A beavatkozás előtt a gyógyszer adott neki, ami csökkenti a véralvadást. A helyi érzéstelenítő kiválasztott fájdalomcsillapítás. Bevezetése előtt a katéter bőr fertőtlenítő feldolgozni.

A művelet általában kezdődik az a tény, hogy átszúrják a bőr egy láb vagy kar, és bevezetjük az artériába műanyag cső (köpeny). Ezen keresztül az érintett koszorúér táplált hosszú katétert, majd katéter - stent a leeresztett ballont. A ballont, hogy az edény lumen, és állítsa be a szűrőt, hogy megakadályozzák elzáródása az artériát. Ezután a ballon leereszkedik és a sztent a helyén marad, elfog normál helyzetben az érfal. további stentek lehet szállítani, ha szükséges.

Az egész képet a művelet a sebész nézi az X-ray monitor. Műtét időtartama - 1-3 óra hosszat. Körülbelül 10-ből 9 esetben a normális véráramlás helyreállása következik be. Szerint a sok vélemény, műtét utáni komplikációk nagyon ritkák. Ezek azonban nem lehet teljesen kizárni.

A lehetséges szövődmények:

• megsérti a integritását az artéria falában;
• vérzés;
• károsodott vesefunkció;
• zúzódások;
• trombózis vagy restenosis.

Abban az esetben, a beteg artéria eltömődés sürgősen küldött koszorúér bypass beültetés. Annak a valószínűsége, ilyen forgatókönyv nagyon alacsony (5 1000 stentelés eljárások), de még mindig lehetséges.

műtét utáni rehabilitáció

A műtét után a beteg ágyban van rendelve. Ebben az esetben az orvos figyeli a beteg, hogy ne hagyja ki a előfordulása szövődmények. Elbocsátáskor, a beteg kérte, hogy a diéta, javaslatot tesz változások a életmód felírt gyógyszert.

gyakorolni, és hagyja abba a fürdő alatt kerülni kell az első 7 nap a műtét utáni időszakban. Ez csak akkor engedélyezett a zuhany. A hét folyamán nem ajánlott, hogy autót vezetni. Ha az utas- és teherszállító - türelmes munkát, a határidő a megtagadásának kell terjeszteni a 6 hét a járműről.

Miután stenteléssel üzemeltetett emberi élet kell alávetni egy külön rendszer. Ez alapján ragaszkodás diéta és a testmozgás terápia. Gyakorlat kell tenni minden nap legalább egy fél órát. A beteget az egészséges testsúly megtartására, az izmok legyenek jó hang és a vérnyomás - a normál tartományon belül. Az utóbbi tényező nagy mértékben csökkenti a szívinfarktus és a szélütés. Ebben az esetben a mérsékelt testmozgás ajánlott nemcsak a rehabilitációs időszak, de a szabály - a többi az élet.

Még jó egészséget a betegnek kell betartani az alábbi szabályokat:

1. Vegyük az egész komplexum felírt gyógyszert. Gyógyszeres terápia csökkenti a vérrögképződés kockázatát, és annak lehetőségét, miokardiális infarktus.
2. Figyeljük meg az anti-koleszterin diéta.
3. Figyelemmel kíséri a szintet vérnyomás, és ha szükséges, hogy a kábítószer, hogy normalizálni. Ez csökkenti a szélütés kockázatát és a szívinfarktus.
4. Amikor a betegség diabetes kell ragaszkodni a diéta, és megteszi azt jelenti, hogy normalizálja a vércukorszintet.

Táplálkozás különös figyelmet érdemel, mivel ez nem csak azért szükséges, hogy elérjék az egészséges testsúly, hanem csökkenti a hatását a tényező, amely hozzájárul a szívkoszorúér-betegség és az atherosclerosis. Diet célja, hogy csökkentse a rossz koleszterin szintjét (LDL.

Miokardiális infarktus után és koszorúér-stent beültetést követnie kell ezeket a javaslatokat a diéta:

1. Csökkenti a bevitt zsír, különösen a állat.
2. Hagyj tea, csokoládé, kakaó, erős kávé, fűszerek.
3. Növeli a bevitel élelmiszerek magas szintű többszörösen telítetlen zsírsavak.
4. Egyél sok zöldséget, gyümölcsöt és a gabonafélék.
5. Csökkentsd a só bevitel, hogy 5 g naponta.
6. Egyél napi 5-6 alkalommal. Az utolsó étkezés - legkésőbb 3 órával lefekvés előtt.
7. Napi kalóriabevitelt - akár 2300 kcal.

Összehasonlítása stent beültetést és bypass műtét

Endovaszkuláris stentelés tárgya sebészeti eljárás m. E. Elvégzett perkután megnyitása nélkül a mellkas és anélkül, hogy szükség nagy szakaszok. Tolatási ugyanaz - sokkal nagyobb traumát, hasi műtétet. Ebben az esetben, bypass műtét csoportot értünk való leküzdése stenosis a háttérben több dugulás, vagy akár a teljes átfedés a vaszkuláris lumen. Ilyen esetekben sztentelése szívroham után gyakran lehetetlen, vagy nem hozza meg a kívánt eredményt. Bypass műtétet altatásban, és működéséhez stenting elegendő helyi érzéstelenítés.

Beültetés kezelésére általánosan alkalmazott betegek fiatal korban. Míg az idősek gyakran rendelt bypass.

A műtét után a betegek átesett sztentelése, kénytelenek gyógyszert szedni. Először is beszélünk vérrögképződést megelőző. Amellett, hogy a trombus, resztenózis valószínű. Bypass műtét szintén nem ideális: lehetséges degeneratív folyamatok, az érelmeszesedés.

A gyógyulási idő változik lejárat. Miután beültetés a beteg általában elhagyja a kórházat egy napon belül. Bypass műtét után gyógyulási időszak hosszabb: a beteg lemerült nem korábbi, mint után 5-10 nap, és rehabilitációs tevékenység több időt igényel.

Kiválasztása egy adott kezelési módszer jelentkezik egyedi alapon és jellemzőitől függ a betegség és a beteg állapota.

Népszerű vagy új

• Átfogó megközelítés megerősítése az erek a fej
• Venarus - olcsó analóg visszeres
• Mi a szélütés kockázatát, és hogyan kell kezelni?
• Hasonlóságok és különbségek a szívroham és a stroke

• Életkor szabványok és dekódolás koleszterin elemzés
• Diéta a férfiak magas a koleszterin
• A veszély mértéke és a magas koleszterinszint terápia
• Jellemzői lipoprotein elemzés és dekódolási eredmények

Minden anyag áll rendelkezésre, és felkészült az oktatási és nem kereskedelmi felhasználás a látogatók minden szükséges információ rendelkezésre kötelezően konzultáció orvos