Szívinfarktus, koszorúér stenting

Sajnos, minden második lakója bolygónk haldoklik betegségek a keringési rendszerben. Ez annak köszönhető, hogy a vaszkuláris betétek, amely más néven atheroscleroticus plakkok. Ezek a vaszkuláris betétek jelentősen szűkíti az artériás lumen mivel csökkentik a vér áramlását a szív. Ennek eredményeként, a szív elkezd szenved oxigénhiányos és ischaemia alakul. Először is, egy ilyen állapot látható abban a pillanatban az érzelmi vagy fizikai stressz. Ezt az állapotot általában megnyilvánuló éles fájdalomérzet a szegycsont mögötti területen, az úgynevezett angina. Ilyen értelemben beszél meghibásodása vérkeringést a szívizom az ischaemiás területen. Ha a beteg lesz értágítók, mint a nitroglicerin, az állapota javult, de a kiváltó oka a koszorúér-betegség, sajnos, az ily módon nem lehet kiküszöbölni.

Atheroscleroticus plakk vált a kiváltó oka az ischaemia, lehet sérült, ami a trombózis. Ez egy vérrög a későbbiekben okozhat átfedést artéria belső. Ennek eredményeként, a szív a föld, amelyek teljesítményét biztosítja az átfedés ellátó artériák megáll, ami a halálát szívizom sejteket. Körülbelül 7 óra helyszínen, hogy vérellátást teljesen elpusztul, azaz a. E. Előfordulás szívinfarktus.

Módszerek kezelésére miokardiális

Az alapja a miokardiális infarktus kezelésére, attól függően, hogy a fázis és intenzitását ez a feltétel, több technikákat. A leghatékonyabb kezelés nem nyitó az artéria található függően infarktus. Körülbelül tíz éve, mint terápia a standard kezelés az infarktus államok.

Kidolgozása a súlyos szövődmények érelmeszesedéses megakadályozhatja időben stenteléssel. Ez a művelet csak akkor hatékony, az első néhány órában a tünetek kialakulását.

Mint a gyakorlat azt mutatja, az első órában a miokardiális infarktus megelőzhető maga az állam, mint a szívroham, és annak nemkívánatos következményekkel jár. Ennek eredményeként időben stenting teljesen megszűnt hegesedés befolyásolja az infarktus. Ezért gyakran a korai órákban a szívinfarktus igénybe stenteléssel.

sztentelés

1 - ustanavoivaetsya stent; 2 - sztent; 3 - normál véráram helyreáll.

A koszorúér-stent beültetést az elmúlt évtizedekben a legfontosabb eredmény of Cardiology. A feszítőkeretet előnyösen sajátos fém keret, amely telepítve van az artériás lumen során koronária angioplasztika. Ez a kialakítás szánt támogató speciális felfújható ballon, artéria belső. Jelenleg létrehozott egy csomó különböző modellek sztentek a módosítások száma napról napra nő. Modellek stentek változhat alakját és elhelyezkedését a lyukak, ötvözetek, bevonat és hossza. Ezen felül, ezek az eszközök lehet nyitni akár egyedül, vagy egy speciális léggömb.

Modern lehetőségeit mikrosebészeti lehetővé teszi a stent nem csak a szívizom erek, hanem a combcsont, nyaki verőér, a csípő vagy hasi artéria.

fajta stentek

A stent egy fénycső szilárd hálós szerkezet, előnyösen egy kobalt ötvözet. A stentek gyártott vagy anélkül bevonattal. Hasonló szerkezetek bevonat nélkül használják telepítés többnyire közepes méretű artériák. Vannak is stentek egy burkolatot, amely a polimer az év folyamán kiadott egy speciális gyógyszer megakadályozza, hogy újra érszűkület. De az ilyen tervek szükség állandó gyógyszeres, trombózis megelőzésére, és sokba drágább.

A működése a létesítmény az artéria stent szükség van egy nagyon magas sebészi képességeit az orvos és a különleges műveleti berendezések. Ennek eredményeként a endovaszkuláris beavatkozás a vér áramlását a szívizom helyreáll.

működése során

Telepíteni a stent egy szív edényben a sebész bevezeti a combi artériába egy speciális katéter csúcsa formájában egy tartály, amely kerül a stent. A katétert vezetünk a szívkoszorúér és finoman mozgatni a keskenyebb szakasz, amely után a ballon kitágul a kívánt méretre és megnyomja a atheroscleroticus plakkok az érfalban. Nyomása alatt a ballon kitágul a stent, amely továbbra is az artériában, és egy ballon katétert eltávolítottuk.

Figyelem! Sztentelése javítja a beteg állapotát, és csökkenti a hirtelen halál kockázatát, de nem szünteti meg az atheroscleroticus folyamat, és nem zárja ki további kialakulását érelmeszesedéses lerakódások, így a beteg létfontosságú, hogy a gyógyszert az orvos által előírt menetrend szerint. Rendszerint sztentelése szakemberek írnak, mint a kábítószer Plavix protivotromboobrazuyuschego lépéseket.

Időtartam stenteléssel művelet nem több mint három órán át. A műtétet helyi érzéstelenítésben, és minden olyan cselekmény ellenőrzött angiohirurga speciális high-tech berendezés. Amellett, hogy az érzéstelenítés a műtét előtt a beteg kap gyógyszert, és vérhígító fellépés lehetőségének kiküszöbölése trombózis. Sztentelés után, a beteg egy héten mozdulatlan megfigyelés. Azért, hogy hozza a testet a kontrasztanyag betegeket kiosztott vízhajtó gyógyszereket, és a trombózis megelőzésére - véralvadásgátlók.
A jelzések beültetés a:

1. PIS gyakori és súlyos rohamok stenokardicheskie;
2. fenntartása kúpos koszorúér bypass graft (mesterséges véráramlás);
3. Súlyos transmuralis infarktus;
4. magas a halálozás kockázatát.

Miután a stent kerül a beteg intenzív osztályon, ahol meg kell feküdni egy darabig mozdulatlanul. Egy régió a katéteren nyomókötés alkalmazva, így elkerülve az esetleges vérzés.

Következményei és műtét utáni rehabilitáció

a beteg otthonában, hogy írjon egy pár nappal a műtét után. Rehabilitáció ideje alatt, a beteg továbbra is, hogy drogot

elleni trombusképződés (aszpirin és clopidogrel). A beteget szorosan monitorozni kell az egészségükre, és eltérés esetén forduljon orvosához. Ezek a rendellenességek közé tartoznak:

• duzzanat, fájdalom, bőrpír, vérzés, vagy más váladékok a telepítési hely a katéter;
• láz és egyéb jelek a feltörekvő fertőzések;
• megsértése az érzékenysége a végtag, amely rögzíti a katéter
• túlzott izzadás;
• toshnotno-emetikus szindróma tart hosszú ideig;
• mellkasi fájdalom, légszomj és köhögés;
• vérvizelés (vizelet, vér), fokozott fájdalom vagy vizelet folyamatot.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, mindenképpen javasoljuk, hogy kérjen szakmai orvosi segítséget.

Mint minden beavatkozás, a beültetés is, vannak bizonyos ellenjavallatok:

1. túlzottan kis átmérőjű a vaszkuláris lumen (kisebb, mint 2,8 mm);
2. diffúz koszorúér szűkület a csatorna;
3. Csökkentett funkció krovesvertyvaemosti;
4. légzési elégtelenség, rendellenességek máj- vagy veseműködés;
5. nem ajánlott, hogy végezzen a művelet jelenlétében gyomorfekély, mint például a betegség abszolút ellenjavallat fogadására trombózisellenes szerek vannak rendelve után beültetés szükséges.

Sztentelése bonyolult lehet vérzés helyén katéterezés, a fejlesztési aritmiás rendellenességek, allergiás reakció, hogy a kontrasztanyag, stroke, restenosis (ismételt artériás) restrikciós. Ezért az orvos a műtét előtt figyelembe kell venni a jelenléte a beteg tényezők növelik a szövődmények kockázata, mint például az elhízás, a nikotinfüggőség, kábítószer allergiák, idősek, krovesvertyvaemostyu problémák, a cukorbetegség, és így tovább.

Talán érdekli: