Preeclampsia terhesség tünetei, kezelés, fokú

Az egyik terhességi komplikációk - a praeeclampsia, amelyet az jellemez, diszfunkció létfontosságú szervek. Egy másik nevet preeclampsia - késő mérgezés.

A preeklampszia diagnosztizálnak után 20 hetes terhesség, de gyakrabban a 25-28 hétig, bár jelei komplikációk jelentkezhetnek néhány nappal szülés előtt.

Késői preeclampsia diagnosztizálnak 10-15% -a terhes nők.

Attól függően, hogy az áramlási gestosis izolált 4-es fokozatú:

Szintén megkülönböztetni a tiszta preeclampsia és a mérkőzés preeclampsia.

• Körülbelül tiszta preeclampsia mondják, ha egy nő nincs krónikus extragenitális betegségek (nem-genitális)
• A kombinált gestosis, éppen ellenkezőleg, zajlik a háttérben a leggyakoribb krónikus betegségek (magas vérnyomás, vesebetegség, elhízás, és mások).

Jelenleg még nem azonosították az oka a preeclampsia, de kétségtelenül az egyik - ez a szövődmény a terhesség egy gyümölcsöt, hogy összeütközésbe kerül az anya.

A kialakulásának mechanizmusa praeeclampsia terhes fekszik generalizált érgörcs, ami a magas vérnyomás (vérnyomás-emelkedés).

Fenyegető tényezők fejlesztésére preeclampsia:

• életkor (18 évnél fiatalabb és idősebb, mint 30 év);
• terhesség nem egy gyümölcs;
• öröklődés (nők, akiknek az édesanyja szenvedett preeclampsia);
• első terhesség;
• preeclampsia korábbi terhesség
• jelenlétében extragenitális patológiák (elhízás, magas vérnyomás, vese és a máj patológia, stb).

tünetei preeclampsia

Először diagnosztizálni preklinikai szakaszban preeclampsia - pregestoz (nincs egyértelmű jeleit). Diagnózis pregestoza elhelyezett értékelő laboratóriumi és egyéb kutatási módszerek:

• a vérnyomás mérése háromszor időközökkel 5 percig különböző pozíciókban (megnövekedett diasztolés, azaz értéke alacsonyabb 20 Hgmm vagy több ..);
• növekvő trombocitopénia (vérlemezke-csökkentő);
• csökkenni limfociták (limfocitopénia);
• növeli a vérlemezkék aggregáció (fokozott véralvadást).

preeclampsia maga megnyilvánult a klasszikus hármas tünetek (Tsangemeystera hármas):

Tünetei hatáskörök

I. fokú gestosis
Duzzanat (a terhesség ödémája)

Különböztesse 4 duzzadási fokú terhes nőknél.

Az első fokú jellemzi duzzanat a láb és a lábszár, egy második alsó láb ödéma, és emelkedik az elülső hasfal, a harmadik szint - a duzzanat a láb, a kéz, az elülső falon a has és az arc. És az utolsó szakasz - generalizált ödéma vagy anasarca.

Amellett, hogy a duzzanat látható lehet, ne feledkezzünk meg a rejtett ödéma. Az az elképzelés, rejtett ödéma hatására abnormális súlygyarapodás (több mint 300 gr. Hetente). Szintén az említett látens ödéma oliguria (vizeletmennyiség csökkenése összeget 600-800 ml naponta).

Közvetett jel aránya a kiürített folyadék és részeg (dedikált kevesebb mint 2/3). Szintén jellemző az ödéma terhesség tekinthető a „tünet gyűrű” (nehezen lehet eltávolítani, vagy tegye a szokásos gyűrűsujj), és a szorító érzés a mindennapi cipő.

II fokozat gestosis
vesebaj

Nephropathia (OPG-gestosis) fordul elő, mint egy hármas Tsangeymestera:

Értékelésekor a megnövekedett artériás nyomás vezérli, hogy az eredeti (a terhesség előtt) nyomást. On hipertenzió mondják magasabb szisztolés (felső) nyomás alatt 30 Hgmm. Art. és a diasztolés emelkedik 15 vagy több Hgmm. Art.

Az átlagos (normál nyomáson terhes hajlamosak 110/70). Hypertension - az, hogy növelje a nyomást a 140/100 Hgmm. Art.

Proteinuria jelzi renális vaszkuláris fal lézió, amelyen keresztül a vizelet fehérje hiányzik.

Feltárása esetén a nyomait fehérje a vizeletben (0,033 g / liter) kell kiküszöbölni vagy pyelonephritis. vagy hiba van a higiéniai szabályok betartásával idején vizeletben. On mondani proteinuria a vizelet fehérje mutatók elérve 0,3 g / l, és még.

III fokozat gestosis
preeclampsia

State előzetes eklampszia

A súlyos állapotban, az utolsó foka preeclampsia. Jellemzi a rohamokat.

diagnosztika

Amellett, hogy a klinikai tünetek és a további laboratóriumi vizsgálati módszereket diagnosztizálására preeclampsia:

• nyomás mérés naponta háromszor, és miután kisebb fizikai tevékenységek (guggolás, lépcsőzés) - diagnosztizált labilitása vérnyomás;
• vizeletvizsgálat (fehérjedetektálási, növeli a vizelet sűrűségét);
• teljes vérkép (. csökkent vérlemezke, ami azt jelenti, növekedését hematokrit vérrögök);
• vizeletvizsgálat a Zimnitskiy (oliguria és nocturia - növekedése a vizelet térfogatát éjjel);
• kontroll részeg és elkülönített folyadékot naponta;
• súlymérés minden héten;
• Biokémiai vizsgálatok a vér (megnövekedett kreatinin-karbamid, a máj enzimek, csökkenése összfehérje.);
• véralvadás (növekedés minden mutató).

Kezelése preeclampsia a terhesség alatt

Preeklampszia otthon

Kezelése preeclampsia kinevezi és felügyeli annak hatékonyságát szülész. Duzzanat az első fokú lehet kezelni járóbetegek. Minden más fokú preeclampsia kezelték a kórházban.

Először is, a terhes létre érzelmi és fizikai pihenés. Javasolt már hazugság a bal oldali állásban ( «Ágynyugalom»), mivel ebben a helyzetben javítja a vér áramlását a méh, és ezért a magzat.

A második lépés az, hogy diétás kezelés (terápia táblázatot kell tartalmaznia elegendő mennyiségű fehérjét, az összeg a folyadékbevitelt függ diurézis, és magának az élelmiszer kell sós elégtelenül).

Ha kóros súlygyarapodás 1-2 alkalommal egy héten kinevezett böjt nap (sajt, alma, hal).

nyugtatók (motherwort, macskagyökér, novopassit) van hozzárendelve a normalizálás az agy és a rohamok megelőzésére. Bizonyos esetekben mutató gyenge nyugtatók (Phenazepamum).

Kezelése preeclampsia kórházban

A fő helye a kezelés a praeeclampsia veszi intravénás csepegtető magnézium-szulfátot. Az adag függ a mértéke és súlyossága megnyilvánulása preeclampsia. Magnézium-szulfát van vérnyomáscsökkentő, görcsoldó és antikonvulzív hatást.

Amikor a magas vérnyomás felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást (atenolol, Corinfar).

Az is látható, hogyan van tartja infúziós terápia sóoldattal (sóoldat és glükóz oldat), kolloidok (reopoligljukin, Infukol - keményítő), vérkészítmények (friss fagyasztott massza, albumin).

Ahhoz, hogy javítsák a reológiai (áramlás) vér előírt trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin) és antikoagulánsok (heparin, enoxaparin).

Normalizálás uteroplacentáris áramlását, és a membrán hajtjuk antioxidánsok (aktovegin, E-vitamin, glutaminsav).

Enyhe gestosis kezelés folytatása legalább 2 hétig, mérsékelt 2-4 héten súlyos preeclampsia és folyamatosan szükség megállapítás terhes kórházban, amíg a szállítás.

Szövődmények és prognózisa

Lehetséges szövődmények preeclampsia:

• máj patológia, vese, szív;
• tüdőödéma, vérzés létfontosságú szervekben;
• idő előtti leválása a méhlepény;
• Magzati hypotrophy;
• kóma;
• méhen belüli magzati halált.

A prognózis mértékétől függ preeclampsia, a tünetek és a gyors és a kezelés hatékonyságát. A legtöbb esetben a prognózis kedvező.

megelőzés

Konkrét megelőzése preeclampsia nem létezik. A női klinika regisztráció során gondosan összegyűjtött története a nők és a felmérést, amely után a kialakulásának kockázatát preeclampsia (alacsony, közepes vagy magas).

Veszélyeztetett nők, alacsony sótartalmú diéta ajánlott fehérje időszakos kirakodás nap és tapadását a nap és pihenni.

Megelőző kezelések is végzik (nyugtatók, anti-oxidánsok, vízhajtó díjak).

Egyes tanulmányok a terhesség alatt