Mechanizmusai vérzéscsillapítás, azaz mik a véralvadás zavarainak terhesség rendszer betegségei

Elsődleges és másodlagos hemosztázis: kombinált mechanizmusok

Amikor arról beszélünk, otthon a véralvadást, majd megbeszéljük azokat a mechanizmusokat a vérzéscsillapítás - az egyik legfontosabb rendszerek a szervezetben. Haemostasis - ez egy biológiai rendszer, amely támogatja a folyékony állapotban a vér a test normális, és felelős a vérzés elállítása, ha sérült vaszkuláris integritás. Azaz, a testünk természetes programozva, hogy ne veszítse semmit egyetlen csepp vér.

Két módszer a hemosztázis (vérrögképződés), nevezetesen:

• vaszkuláris-vérlemezke (elsődleges);
• koaguláció (másodlagos).

Csak akkor, ha a teljes kombinációt primer és szekunder vérzéscsillapítás mechanizmusok minél hatékonyabb a rendszer működését. A vérlemezkék aktívan részt vesznek a véralvadási vérzéscsillapítás nélkülük nem lehet az utolsó lépés képezni teljes rög - visszahúzódása egy vérrög. A sebek mind a kis és nagy hajók vérlemezke dugó alakul ki, majd véralvadást, fibrin alvadék szervezetében, majd - hasznosítás véredény miatt fibrinolízis - oldódását fibrinalvadékot.

Annak érdekében, hogy a vér áramlását a normál állapotban nem zavarja, és ha szükséges, hatékony véralvadás történt, szükséges fenntartani közötti egyensúlyi plazma faktorok, a vérlemezkék és a szöveti koaguláció elősegítése és gátolja azt. Ha ez az egyensúly felborul, vannak olyan vérzés (vérzéses hajlam), vagy trombózis.

Állandó vérzéscsillapító dugót ( „vörös trombust”) során képződik a trombin képződését. A trombin okoz irreverzibilis vérlemezkék aggregációja és a fibrin lerakódást a klaszterek kialakítva a sérülés helyén. Fibrinotrombotsitarnaya retikulum gátként, amely megakadályozza a további kiáramlását a vér az edényből, és elindítja javítási (helyreállítási) folyamat szövet.

Hemosztázisá ér-vérlemezke és annak megsértése

Érrendszeri-vérlemezke hemosztázis végez vérzés megállítására kis ereiben (kapillárisok), ahol a vérnyomás alacsony, és a kis véredényt.

Egy egészséges ember vérző seb kis hajók leáll 13 perc (az ún vérzési idő). Vaszkuláris hemosztázis érhető összehúzódás (redukció), és érelzáródás azok vérlemezke rög - „fehér thrombus”. Ha sérült endothel (bélelő sejtek belső ér lumen) indított elsődleges vérzéscsillapítás: kiosztott különleges anyagok - biokémiai „riasztás”, hogy a munka, mint egy kezdő megállítani a vérzést folyamatot.

Úszók trombociták aktivált állapotban. Érintkezik a seb felületén, és a véralvadási faktorok, mozognak, hogy az aktivált állapotban, és szekretálják a különböző anyagok szükséges vérzéscsillapítás.

Az endothelium viselkedik, mint egy erős antikoaguláns felülete, amely nem aktiválja a véralvadási fehérjék, és nem vonzza a vérlemezkék. Az endothel sérülés után lesz egy erős stimuláns véralvadást. Ha a kár bekövetkezik ez ragasztás (tapadás) a vérlemezkék kollagén rostok felületesen található. Ezt a folyamatot segíti az anyag által az edényben található endothelium és vérlemezkék - von Willebrand faktor (vWF). A hiány a vWF (von Willebrand betegség) vérlemezke-adhézió van törve.

Thrombosis megsértve primer hemosztázis

Folyamat elsődleges vérrögképződés zavarja, miközben csökkenti a vérlemezkék száma (trombocitopénia), és azok minősége rosszabb (trombotsitopaty). Ez sérti a haemostasisrendszerre is előfordulhat, miközben egyes gyógyszerek. Ez elsősorban gyulladáscsökkentő gyógyszerek: aszpirin, Analgin, Brufen, néhány antibiotikum. Trombotsitopaty fejleszt és vesebetegségek. A hasznosságát vérlemezkék is csökkentheti a felhasznált fűszerek és a szeszes italok.

Megsértése elsődleges trombusképződés nyilvánul vérzési hajlam. formáció sinyachkovoy bőrkiütés. A fejlesztés a trombózis vezet felesleges vérlemezke aktivitást. Ezek a problémák a vér vérzéscsillapítás kíséretében eltömődés a felület a hajó kíséri erős fájdalom, teltség érzetet; szakadási a elzáródott ér felmerül vérömleny (vérzés). Ha egy személy mellett is növekedett vérnyomás, károsodott hemosztázis trombózis vezethet vérzés az agyba (stroke) a membrán a szem.

Haemostasis és véralvadási zavarok, a véralvadási rendszer

Végez véralvadási hemosztázis hemosztázist nagyobb erek (artériák és vénák). Ezt úgy érjük el, véralvadási (koagulációs).

Amikor seb képez vérrög, amely csökkenteni kell rajz azt önmagában szérumot (visszahúzás), hogy összehozza a széleit a seb az érfalban. Továbbá ez a vérrög kerül sor a helyén minden alkalommal szükséges seb elszaporodását hegszövet. És csak azután, hogy a vérrög a mór megtette a dolgát, fel kell oldani (fibrinolízis).

A véralvadás - ez valójában egy több, egymással összefüggő reakciók zajlanak részvételével enzimeket. Minden szakaszban E folyamat, aktiválása zimogén (inaktív formája az enzim). A véralvadási rendszer áll tizenhárom ilyen fehérjék (véralvadási faktorok). Ezeket általában jelöljük római számokkal (pl, VII - VII faktor), és az aktivált formájában hozzáadott index „egy” (VIIa - aktivált VIII-as faktor). A koaguláció típusa láncreakció: a megjelenése stimulátor egy olyan folyamatot indít reakciók amelynek végén a fibrin képződését - a végtermék a véralvadási reakciókat.

A plazma alvadási faktorok közé tartoznak: I (fibrinogén), II (protrombin), III (tromboplasztin / thrombokinase), IV (kalcium-ionok), V (proaktselerin), VI (accelerin), VII (proconvertin), VIII (antihemofiliás globulin A ), IX (Christmas-faktor), X (Stuart faktor-Prauera / trombotropin), XI (plazma tromboplasztin prekurzor), XII (Hageman / érintkező faktor faktor) és XIII (faktor fibrinstabiliziruyuschy).

Ilyen zavarok a véralvadási rendszerben, mint egy csökkenést a tartalom vagy aktivitás, a véralvadási faktorok, lehet a vérzéssel összefüggő rendellenességek (például, hemofília A, hemofília B, von Willebrand-féle betegség). Túlzott aktiválása véralvadási homeosztázis kialakulását eredményezi a trombózis (thrombophilia).

Patológiája vérzéscsillapítás terhesség

Patológiai hemosztázis rendszer a terhesség alatt okai között a vetélés a második csak a szülészeti és nőgyógyászati ​​problémák.

A terhesség alatt a kismama készül, hogy elhagyja. Előkészítése és vérzéscsillapítás rendszer, amely közeledik a szülés aktiválódik annál, mert szülés - a vérveszteség. És ha a nő kezdetben hiperaktív vérzéscsillapítás, a terhesség alatt alakulhat microthrombuses a méh hajók, a méhlepény, ami vetélés vagy abortusz kimaradt.

Milyen feltételek mellett történhet:

• Ha örökletes thrombophilia.
• Leggyakrabban megsértve folsav metabolizmus, amikor a homocisztein mennyiségét a vérben megnő. Ez károsítja a vascularis endothelium, mint kiváltja trombusképződés. Ennek oka lehet, hogy hiányzik a diétás folsav és B-vitamin, pajzsmirigy betegség, és a vese. homocisztein szint is képes emelkedni a dohányosok, kávét ivók és kapó betegeknél számos gyógyszer (teofillin, nikotinsav).
• Antifoszfolipid szindrómában (APS) - autoimmun betegség, amelyben a szervezet antitesteket termel ellen saját véralvadási faktorok, ezáltal spontán képződik vérrögök az erekben.

Megelőzés javítása vérzéscsillapítás terhesség alatt

Annak érdekében, hogy a fokozott vérzéscsillapítás terhesség minden nő viseli a gyermek kell alávetni laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, véralvadás (véralvadási paraméterek érzékelése), meghatározása a homocisztein szintet.

Ha kórtörténetében vetélés vagy abortusz kimaradt, ki kell töltenie egy tanulmányt haemostasisrendszerre, egy vérvizsgálat antifoszfolipid antitestek. Abban az esetben, IVF (in vitro megtermékenyítés), hogy ellenőrizzék a vér koagulációs paraméterek szükséges a terhesség alatt. Javítás a hemosztatikus rendszer a terhesség alatt hajtjuk végre közösen két szakértő - egy nőgyógyász és hematológus.

Ideális esetben célszerű elvégezni egy teljes felmérés nem a terhesség után, és a családtervezés színpadon.