Hogyan diagnosztizálják Bechterew-kór

Az okok a betegség eddig nem ismert, már csak feltételezéseket a kapcsolat az öröklődés és a HLA-B27 antigénnel. Azonban a betegség néha komplikációkat okozhat. Éppen ezért a diagnózis időben elvégzett azonosítása Bechterew-kór beteg.

Megnyilvánulása a Bechterew-kór

Spondylitis ankylopoetica befolyásolja a szalagok és porckorongok, általában az ágyéki, mellkasi és nyaki gerinc osztály a sacroiliakális közös, néha a perifériás ízületeket. A fő tünete a betegségnek az elején - ez a fájdalom.

Fájdalmat tulajdonságok fokozatosan erősödött, ugyanakkor nem világos lokalizáció. Még a többi után merevség és fájdalom a hát alsó részén, a mellkas és a fenék nem megy át. A köhögés és a test fájdalom súlyosbítja lejtőkön.

A fő megkülönböztető jellemzője -, hogy ez fokozza a kellemetlen tünetek, reggel és este. és csökkenti a fájdalmat az eredménye az aktív fizikai tevékenységet.

Talán a megjelenése érzés merevség azokon a helyeken, ahol az inak és ínszalagok kapcsolódik, és ez viszont tele van ilyen következményekkel, mint a korlátozás a motoros funkció a gerinc.

Perifériás ízületek esetek 25% -ában gyulladásban szenvednek. És amellett, hogy a vereség a mozgásszervi rendszer előfordulhat megnyilvánulásai rendszerszerű természetét: uveitis, tüdőbetegség, vesebaj, neurológiai rendellenességek, szívizomgyulladás.

Hogyan diagnosztizálják Bechterew-kór?

Mint minden más betegség, Bechterew-kór diagnosztizálása a diagnózis megerősítésére a beteg és a cél a jövőben megfelelő kezelés. Az egyik diagnosztikai módszerek tekinthetők funkcionális klinikai vizsgálatokban.

Az alábbi tünetek a diagnózis a Bechterew-kór a csipöcsonti izületek

Tünet Kushelevsky 1 - az orvos az első helyen a medence produkál enyhe nyomással kell a beteget egy szilárd felületen, a hátán feküdt. Ha úgy érzi, éles fájdalom a keresztcsonti régióban, akkor valószínű, hogy a gyulladás a sacroiliacalis ízület;

Tünet Kushelevsky 2 - erővel az orvos megnyomja a beteg csípőcsont, a betegnek meg kell lennie egy szilárd felületre, oldalán fekvő. A gyulladás jelenléte a keresztcsont merülnek fájdalom;

Tünet Kushelevsky 3 - az orvos nyugszik a kezét a beteg térd behajlítva, a másik kezével a csípőcsont, a másik kezével. Álláspontja a beteg - a hátán feküdt, hajlító ugyanakkor egy térd, félretéve. Ha a gyulladás megjelenik egy éles fájdalom a keresztcsonti régió;

Tünet Makarova - az orvos teszi a szakrális fény megérinti egy kalapáccsal, a gyulladás jelenléte, van fájdalom a gerinc alatti pontokat.

Azonosítani elváltozások a gerinc spondylitis végre a következő diagnosztikai tesztek

Kóstolja Vreschakovskogo - a beteg hátat az orvos a lábán, az orvos teszi a kezét egy kicsit a medence fölé, és teszi a minta nyomása a has. Ha a gerincoszlop izületeinek csodálkozni akkor nyújtható hasizmok;

Amikor tapintási ponttal paravertebralis fájdalom lép fel;

Minta Ott - célja, hogy meghatározza a mobilitás a gerinc háti része. Hogy egy jel, hogy mérjük a nyaki VII pozvonka30 cm lefelé. Ezt követően a beteg kell, hogy egy lefelé lejtő. Ha volt változás a gerinc -, akkor diagnosztizáltak Bechterew-kór. Mivel egy egészséges ember gerince van jelölve műszak 5 cm;

Minta Schober - diagnosztizálására használt betegségek a gerinc mozgás az ágyéki gerinc. 10 cm-ig, hogy eltér a V ágyéki gerinc és tesz egy címkét. Előrehajolt, hogy a maximális jelenlétében spondylitis mobilitás betegség stabil. Egy egészséges ember azonos távolságra 4-5 cm megnő;

Proba-szegycsont álla - ha a beteg nem tudja megérinteni az álla, hogy a szegycsont, akkor valószínű, hogy a gyulladás jelenléte a nyaki gerinc;

Tünet Forestier - a beteg szűnik meg a falat, háttal erősen nyomják a törzs, a fej és sarok. Egy egészséges ember megérint egy sarok, a nyak és lapocka. A kapcsolat hiánya legalább egy helyen - a valószínűsége, hogy a betegség;

Tünet Zatsepina - a nyomást a borda XII, XI, X - fájdalom fordul elő;

Ellenőrizze a mobilitás a nyaki gerinc -, hogy egy jel mért le 8 cm-ig a VII nyakcsigolya. A beteg lehet, hogy döntse le a fejed. A betegek mindig távolság, az egészséges emberek a változtatásokat, hogy 3 cm;

Meghatározása a mobilitás a mellkas - mérjük a heveder a mellkas a belégzés és kilégzés szinten IV bordák. Az egészséges emberek a különbség a 6-8 cm betegeknél - 1-2 cm.

Differenciál diagnózis a betegség

Differenciál diagnózis magában, kizárva minden más betegségnek a beteg. Fokozatosan, a segítségével ez a módszer csökkenti a döntést a diagnózis - Bechterew-kór. Diagnózis Az ilyen végezzük:

• Pszoriázisos ízületi gyulladás;
• Rosszindulatú daganatok;
• Rheumatoid arthritis;
• Arthritis sarcoidosis;
• Reiter-kór;
• A szisztémás szklerózis;
• Fertőző-allegricheskim ízületi gyulladás;
• Atipikus köszvény.

A legnehezebb diagnózis korai szakaszában a Bechterew-kór, mivel nincsenek kórjelzô röntgentünetek. A legelső lépés a differenciál diagnózis - meg kell különböztetni spondylosis, osteochondrosis (degeneratív betegségek a gerinc, további PCR).

Kell figyelni, hogy:

1. Spondylitis ankylopoetica érinti a fiatal férfiak. és degeneratív betegség után 35-40 év.
2. A fájdalom egyre erősebb közben nyugodt vagy hosszú távú tartózkodásra egy helyzetben, különösen éjszaka - ezt Bechterew-kór. Amikor PCR fájdalom erősebbé válik az a nap végén, és növeli után a terhelést a fizikai jellegű.
3. A Bechterew-kór feszült hátizmok, van egy fokozatos sorvadása és merevsége a beteg gerinc. Amikor PCR probléma mobilitás alapján folyik a fájdalom.
4. A behterevtsev elején látható radiológiai változások a sacroiliacális ízületek. Mint amikor nincs PCR alkalmazásával.
5. Amikor Bechterew-kór gyakran emelkedett ESR a vérben és más pozitív biokémiai jelei aktivitást. Amikor PCR nem.

További módszerek diagnosztika

Laboratóriumi diagnózis a következőket foglalja magában:

• Glükóz a vérben;
• Vizeletvizsgálat közös;
• Elemzés a teljes vér;
• A biokémiai vizsgálatok (kreatinin, karbamid, timol vizsgálat, alkalikus foszfatáz, AST, ALT, bilirubin, a közvetlen és az általános, a transzamináz-szintek);
• A szérum - antigén HLA-B27 és immunglobulin G, M;
• A mintákat reumatológiai (fibrinogén, C-reaktív protein, a reumatoid faktor).

Kiegészítő vizsgálatok elvégzésére, mint például:

1. EKG;
2. radiográfiai;
3. A vese ultrahang;
4. Ellenőrzés Szakemberek: reumatológus, belgyógyász, kardiológus, szemész, traumatológus.

Időben diagnózis a Bechterew-kór fog szövődmények megelőzése. De ez nem lehet teljesen gyógyítható. A megfelelő kezelés, akkor lassítja a betegség progresszióját. A betegek szenved ebben a betegségben rendszeresen ellenőrizni kell a szakember.