Haemostasis - ez

Haemostasis IGemostaz (vérzéscsillapítás ;. görög haima vér + pangás álló)

Két fő hemosztázist mechanizmus: vaszkuláris-vérlemezke (mikrocirkuláció) és koaguláció. Érrendszeri-vérlemezke mechanizmust biztosít egy figyelmeztetés, és a vérzés megállítása a kis vérerek által elsődleges görcs, duzzanat és ragasztás (adhéziós) a vérlemezkék a sérülés helyén az érfalak, és a seb felületén, és az azt követő elzáródása vérző erek vérlemezke-aggregátumok és megerősítése (megerősítés) grombotsitnoy fibrin dugó. A vérlemezkék (lásd. Blood) szintén angiotroficheskoy funkció, mely ha hiányzik a fokozott törékenysége erek (könnyen jelennek petechiák és horzsolások, és a minta vontatás csipet pozitív). Koagulációs mechanizmusban - multi-enzim-fehérjét választ. mint amelynek eredményeként a fehérje tartalmazott plazma fibrinogén megy hasítással, majd a polimerizációt a fibrin vérrögképződés (trombusok) áthidaló vérző erek (lásd. véralvadás (alvadási)). Antagonizálják túlzott aktiválásával a hemosztatikus rendszer és fenntartani a keringő vérben a folyékony állapotban anyag gátolja a vérlemezke-aggregációt (például előállított a vascularis endothelium prosztaciklin), fiziológiás antikoagulánsok (antitrombin III, heparin, fehérjék C és S, α2 -makotoroglobulin et al.), És fibrinolitikus rendszer.

G. Violations lehet genetikailag meghatározott (öröklött), vagy szerzett. Jellemzőjük a vérzés (lásd. Vérzéses hajlam), a thrombus kialakulását szindróma (trombus-szindróma), vagy hajlamos a visszatérő trombózis (trombofília).

Módszerek A tanulmány a következőket tartalmazza: a személyes és családi kórtörténetében trombotikus vagy vérzéses - spontán vérzés (enyhe megjelenése petechiák és horzsolások, vérzéses kiütés nazális, fogínyvérzés és mások, erős menstruáció, vérzés az ízületekben az izmok, a bőr alatti szövetek, gyomor-bélrendszeri vérzés, .. vérvizelés), megnyúlt vérzési eltávolítása után a fogak, vágás, sebészeti beavatkozások; detektálás hajlam a spontán trombózis és újbóli trombózis intravénás injekció után. Határozott uralkodó típusa vérzés: 1) gematomny - mély, sűrű, masszív vérzés fájdalmas ízületek, a bőr alatti szövet, izom, ami kompressziós ideg fatörzsek és üreges szervek (asphyxia ileus, stb.); .. 2) pontszerű foltos (sinyachkovy, mikrocirkulációs); 3) Vegyes - kiütéses-foltos hozzáadásával hematómák; 4) angiomatous (vérzés a Angioma és telangiectasia); 5) vasculitis bíbor - a gyulladásos folyamatok a mikroerezetében fertőző vagy immun eredetű. A diagnózist meghatározásával igazolható az ellenállás (törékenységét) a mikrovaszkuláris vérzési idő, vérlemezke-tartalom a vérben, a méretük megállapítására és ragasztásra-aggregáció funkciót (lásd. Trombotsitopaty), koagulációs vizsgálatok (véralvadási) a plazma koagulációs VIII faktor, a von Willebrand-faktor. A helyes értékelés és klinikai anamnézis adatokat (figyelembe véve, hogy milyen típusú vérzés) laboratóriumi vizsgálatok gyakran jelentősen csökken, és pontos diagnózist úgy végezzük, hogy néhány próbát racionálisan kiválasztott.

A betegek kezelése felület G. irányuló intézkedéseket tartalmaz megállítja a káros hatást a rendszer (beleértve a bevitt hatóanyagok, amelyek megsértik a vérlemezkék funkcióját, valamint a véralvadást); megszüntetése betegségek és patológiás folyamatok (fertőzéses, immun, toxikus és mtsai.), ami vagy súlyosbítja ezen rendellenességek; erősíti az érfal (vételi aszkorbinsav, rutin, gyógynövény); szubsztitúciós terápia véralvadási faktorok; Lenyelése aminokapronsav és más fibrinolízis inhibitor, Dicynonum, adroksona; hormonális szabályozása a menstruációs ciklust.

A betegek vannak kitéve beteggondozó megfigyelés hematológus, speciális műtéti előkészítésére.

Hivatkozásban.: Barkagan ZS Vérzéses betegségek és szindrómák, M. 1988 Ivanov EP Diagnózis A véralvadás zavarainak. Minszk, 1983; BA Kudryashov Biológiai problémák szabályozásának folyékony állapotban a vér és annak alvadási, M. 1975; Fermilen J. és M. Ferstrage Haemostasis, transz. Franciaországgal. M. 1984 refs.

2) egy patológiai (syn vérpangást.) - véráramlás megszüntetésére az erekben a szerv vagy szövet helyén.