Fibroadenomatosis mell osztályozás és kezelési irányelveket

A leggyakoribb a női betegségek jóindulatú emlőmirigyek, ahol több mint 50 formáját. Ezek mind egyesülnek a különböző nevek alatt - fibrocisztás emlő betegség, fibrózisos adenózis, fibrocisztás betegsége, emlő jóindulatú betegség.

Fibroadenomatosis mell - a komplex folyamatok, amelyek jellemzik a proliferáció (elszaporodását) az éretlen sejt formában mellszövet atípusos formájában kötőszöveti kapcsolatok és epiteliális komponensek, valamint a proliferatív változásokat forma, a cisztás fibrózis és a természet, amely gyakran (de nem szükségszerűen) léteznek egymás mellett.

Etiológiája és patogenezise

Az okok és mechanizmusok kialakulásának számos formája a betegség nem teljesen tisztázott. Különös jelentőséget tulajdonítanak a hormonális rendellenességek. Egy ilyen példa a fibroadenomatosis és terhesség - első terhesség évesen 18-20 éves, nagy mértékben egy „védő” befolyása. A kockázat a betegség kialakulásának a 19 éves 3 kisebb, mint a nők 35 év feletti. Ezen kívül, egyre több a normális szállítási és szoptatás több, mint 5 hónap, sokkal alacsonyabb kialakulásának kockázata patológia.

Ez annak köszönhető, hogy a rendszeres ciklikus változások mellszövet a menstruációs ciklus alatt, terhesség és szoptatás. Jogsértések fordulnak elő nem csak annak köszönhető, hogy növeli az ösztrogén szint, hanem azért, mert a csökkenése progeszteron koncentráció.

A relatív hyperestrogenia morfológiai átrendeződés történik mirigyállományt kíséretében annak duzzanat, fokozott kötőszövet struktúrák belül lobuláris és a túlzott proliferációja ductalis epithelium. Ez lesz az oka csökkenti a lumen a tejcsatornáiba folyamatos előző alveoláris szekrécióját, bővítése az alveolusok és a kialakulását cisztás üreg van.

Az okok a hormonális egyensúly elég. Ezek közül a legfontosabbak:

Gyakori formái és a betegség tünetei

Mivel a sokféle formájú és fibroadenomatosis kifejlesztett különböző besorolás - szövettani, radiológiai, klinikai, hanem egységes minősítését a betegség, és a terminológia nem fogadják el.

Mastopatia (több ismert kifejezése)

Arra utal, hogy rákos megbetegedést megelőző állapotok, és előfordul 60-70% éves nők 20 és 40 év vagy több. És igen gyakran párosul a betegségeket a szexuális szférában. Ezekben az esetekben előfordulási fibrióma összege 70-80%. Néhány formája növeli a mellrák kockázatát, 1,5-2-szor.

Diffúz fibroadenomatosis mell

Van egy szétszórva a szövet, de még gyakrabban két mell, kicsi, sűrű rugalmas elemek típusa spárga és csomók. Egyes esetekben ezek túlnyomó lokalizáció - ez verhnenaruzhnogo negyedre.

Megnyilvánult betegség érzékenység növelésére, érzékenység (mastalgia), esetenként jelentősen (akár érintkezik a mosodai) és vérbőségét mirigyek beállta előtt menses és az első a maga nap. Ebben az időszakban a tömítő kitapintható (tapintható) a leginkább határozottan. Végén a menstruáció fájdalom és vérbőség eltűnnek, és a csomók méretében erősen csökken. Elég gyakran teljesen megszűnnek a szülés után és a szoptatás.

Idővel, ha nem kezelik, diffúz fibroadenomatosis szerez jellegű MKD. Ezekben az esetekben, a vastagabb a lágy szövetek lazasága tapintható csomó kerek csomók nem több, mint 5 mm, elválasztva egymástól. Ezek nagyon kis ciszták tele ugyanazzal a tartalommal, mint a tej csatornák. Menstruáció előtt számuk jelentősen megnő, néha fájdalom jelenik meg.

Nagyon gyakran, egy nő a bimbóváladék fordul elő, amelynek színe attól függ, hogy az eljárás időtartama. Ha ő indult a közelmúltban, a mentesítés lehet fehér, átlátszó vagy tejfehér színű. Ha a betegség időtartamát, ezek sötétzöld, barnás.

Focal fibroadenomatosis mell

Ez is egy jóindulatú folyamat. Ezzel szemben a korábbi formájában, ő kíséri állandó fájdalom. A jellegzetes különbség - a közös pecsét formájában elváltozások nélkül világos határok, eredő helyettesítési rostos mirigyes szövet.

Lokalizált fibroadenomatosis mell

Tekinthető a leginkább bizonytalan klinikai fogalom. Leggyakrabban utal szöveti régiók kellően sűrű konzisztenciáját átmérője 1 és 6 cm. Ezek nem gyakori jellegű, és lokalizáltak bármely szerv korlátozott területen (kvadráns vagy szegmenst). A vizsgálat feltárta, világos határok, bár ezek is gyakran homályos. Felszínközeli képződmények heterogén, egyenetlen, néha van egy szemcsés jellegű.

Diffúz cisztás fibroadenomatosis

Ez a forma a betegség vonatkozásában a morfológiai heterogenitás képződmények mintegy 29 szinonimák, például SKD formában fibroadenomatosis, Reclus betegség és mások. Ez jellemzi a jelenléte nagy méretű nehéz szakaszon ciszták, nagyon közel egymáshoz, amelyek székhelye általában egyszeri, ritkán mindkét mirigyek. Abban az esetben, nyomást gyakorol az érintett szerv mellbimbó gyakran túlzó mentesítés (néha jet) barnás vagy zöldes színű.

Ezek a ciszták fejlődnek a lebenykés forma fibroadenomatosis alapú kis alveolusok és tej csatornák. Az előbbiek mezhdolchatye rések második fal szegélyezik epiteliális sejtek. Kis ciszták kezdetben csoportokba rendezve, de végül összeolvad, amely egy többkamrás ciszta. A falakon a hámsejtek lehet szemölcsös, néha egyenletes sűrű terjeszkedése okozza a differenciálás szükségességét a rák.

diagnózis fibroadenomatosis

A diagnózis alapja elsősorban:

1. Női panaszok - fájdalom és nehézség érzést egyik vagy mindkét emlőben megjelenő mint általában, a második felében a menstruációs ciklus. Ezek felerősített néhány nappal a menstruáció előtt és az elején a távon. Egyes esetekben ezek az érzések állandó és független a menstruációs ciklust. A nők 15% -a hiányzik összesen.
2. Különleges tapintásos vizsgálatot függőleges és vízszintes helyzetben a nők. Tapintása leginkább informatív első felében a ciklus.
3. Radiológiai mammográfia két nyúlványt, amely jellemző a rendkívül informatív - specifitása körülbelül 97%, és az érzékenység a - 95%. Ezen kívül jelentős tapasztalat szakorvos radiológus teszi őt röntgenfelvételek megítélni jelenlétében hormonális egyensúly a szervezetben a beteg.
4. Ultrahang diagnosztika, megvannak a maga előnyei. Nem zárja ki a mammográfia, hanem kiegészíti azt. Korlátai ultrahang a műszaki jellemzőit az érzékelők és szkennerek, szubjektivizmus az eredmények értelmezése, nincs lehetőség, hogy az egész test egészére.
5. Színes dopplerosonografii, megkönnyíti a differenciál diagnózis a kóros képződmények vér karaktert.
6. Szúrt csomópont biopszia majd citológia laboratóriumi.
7. A laboratóriumi vizsgálatok a hormonális háttér - elsősorban elemzések hormonok és pajzsmirigy hormonok.
8. Észlelése nőgyógyászati ​​patológia és patológiája a belső szerveket.

kezelési irányelvek

kezelési stratégia alakjától függ fibroadenomatosis. Egyes lokalizált noduláris formák a cisztákat és sebészeti kezelés - hántolására nagy ciszták, ágazati reszekció vagy, ha szükséges (gyanúja rák vagy kockázatának degeneráció egy rákos daganat), az emlő eltávolítása.

Más esetekben ez állandó dinamikus ellenőrzését és / vagy konzervatív kezelés. Ez a találkozó:

• pajzsmirigy hormonok (jelenlétében hipotireózis);
• progesztogének: Utrozhestan - orális vagy intravaginális gél Prozhestozhel (progeszteron növényi eredetű) - helyileg dörzsölésével a bőrbe a mell;
• kombinált orális fogamzásgátlók;
• androgének (ritkán) - danazol;
• gonadotropin-releasing hormon - Zoladex, Buserelin, Diferelin.
• külső használatra gyógynövények díjak, amelynek immunmoduiátor, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása - Mamoklam (koncentrált kivonat tengeri moszat), Prozhestozhel;
• vitaminok: „A” - csökkenti a hatását az ösztrogén csökkenti a proliferáció a hámsejtek és a kötőszövet kóros sejtek; „B6” - segít csökkenteni a prolaktin koncentrációban; „E” - hatását potencírozza a progeszteron; „C”, „P” és „PP” - javítja a vér áramlását a kis erek, és távolítsa el a jelenség a helyi szöveti ödéma;
• tüdő nyugtatók adaptogéneknek, előnyösen növényi eredetű.

Nagy jelentőséggel bír a kezelés rostosodó adenózis van korrekció a társbetegségek és belső endokrin szervek, valamint az eltávolítás, ha lehet, a negatív pszichés tényezők.

Megfelelő kezelés komplex képződmények tejmirigyéből jóindulatú természete alapján azonosítása lehetséges okok és mechanizmusok a betegség, segít megelőzni a rák fejlődését és javítja az életminőséget a nők.