FGBU „Federal Research Center Transzplantációs és mesterséges szervek, akadémikus

Szövetségi Kutatási Központ Transzplantációs és mesterséges szervek, akadémikus V.I.Shumakova Egészségügyi Minisztérium Magyarországon van a legtöbb tapasztalattal folytat veseátültetést hazánkban. Évente végzett 120-140 transzferek. A központ széles körben használják a legmodernebb technológiával transzplantáció előfordulásának csökkentésére sebészeti, immunológiai és fertőzéses szövődmények megnövekedett graft túlélést és a címzett.

Mi betegségek vezethet veseelégtelenség?

Veseelégtelenség - olyan kóros állapot, amely jellemzi a teljes vagy részleges elvesztése vesefunkció, hogy fenntartsák a kémiai stabilitást a belső környezet egy szervezet. Veseelégtelenség nyilvánul megsérti a képződés és (vagy) vizeletkiválasztás, zavara a víz-só, sav és lúg ozmotikus egyensúly.

Az utolsó fázis bármely progresszív vesekárosodás vezet a krónikus veseelégtelenség (CRF).

A CRF hatására a következő betegségek:

• krónikus glomerulonephritis
• krónikus pyelonephritis
• interstitialis nephritis
• rosszindulatú magas vérnyomás
• szisztémás lupus erythematosus
• scleroderma
• rheumatocelis
• diabetes mellitus
• policisztás vesebetegség és mások.

Hogyan kell kezelni a veseelégtelenség?

Amikor a vesék leállnak, salakanyagok felhalmozódnak a vérben, és mérgezik a testet. Háromféle a vesepótló terápia - hemodialízis, peritoneális dialízis és vesetranszplantáció.
A hemodialízis vér áthalad a vezetékrendszer és átmegy egy speciális filter (dializátorhoz), és így megtisztítják a urémiás toxinok. Integrált fűtési rendszer úgy van kialakítva, hogy a „tisztított” vér vissza a beteg a normális testhőmérséklet. Emellett mérgező anyagok, a dialízis gép is eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből.

Általában a betegek rendelt három dialízis kezelés hetente. Az időtartam minden alkalommal függ a beteg egyéni igényeinek. Általában minél nagyobb a tömeg a beteg és a több folyadékot tárcsázza testét ülések között, a hosszabb dialízis. Általában a kezelést idő 4 óra, és végezzük hetente 3-szor. A legfontosabb előfeltétele megindítását hemodialízis érbe megfelelő.
A peritoneális dialízis, vér tisztítására előfordul a beteg hasüregében. A szerepe a szűrő így végrehajtsa a hashártya, amely vékonyan lefedi a teljes hasüreget és a belső szerveket. Annak érdekében, hogy a dialízis oldatot (dializátum) volt képes behatolni a hasüregbe, sebészetileg telepített szilikon katétert, amely lehet a szervezetben több éve. Egy katéteren keresztül oldatot (körülbelül 2 liter) öntjük, a hasüregbe, és ott marad 4 órán át. Ez idő alatt a folyadék telített mérgező anyagokkal, majd leszívatjuk, és a hasüreget töltve friss oldattal. A változás a folyadékot szokásosan 4-5 alkalommal naponta. Ez a típusú dialízis által végrehajtott betegnek önmagában, a járóbeteg-ellátásban. A peritoneális dialízis, fontos, hogy vegye figyelembe a teljes sterilitás a megoldás, amikor a változó, mivel a leggyakoribb mellékhatás a módszer a hasi fertőzés. Ezen túlmenően, ez a forma a dialízis igényel egy nagyon fegyelmezett megközelítést. A peritoneális dialízis, sajnos, nem helyettesítheti a funkciója a vese hosszabb ideig.

Milyen előnyei vannak a veseátültetés?

Vesetranszplantáció a leghatékonyabb és a radikális módszer vesepótló kezelés, jelentősen növeli a betegek életkilátásait végstádiumú vesebetegség, és jelentősen javítja annak minőségét. A betegek többsége, miután sikeres vesetranszplantáció jobban érzi magát, mint a kezelés a dialízis, majd aktív életmód és vizsgálják meg életüket teljes.

Bevezetése miatt a klinikai gyakorlatban a modern áramkörök immunszuppresszív terápia, és javítja műtéti technika, a graft túlélése az első évben a transzplantáció után mintegy 90% -át, és a betegek túlélése 97% feletti.

Van ellenjavallat vesetranszplantáció, és mit?

Sajnos előnyei ellenére, nem minden krónikus veseelégtelenség lehet végezni a transzplantáció. Miután a gondos és alapos vizsgálata a beteg el kell döntenie, hogy mennyi vesetranszplantáció indokolt. Ugyanakkor azt vizsgálta az összes fontos a szervezet működésében. Az elutasítás okait a vese-transzplantáció közül

• kezeletlen rosszindulatú daganatok
• fertőző betegségek súlyos klinikai képet
• súlyos társbetegségek (pl kardiovaszkuláris torokszűküietet -legochnye, májbetegség), amelyek vagy veszélyeztetett transzplantációra, vagy kétségessé hosszú távú transzplantáció sikerét.
• Súlyos mentális rendellenességek (beleértve - a kábítószer-függőség).
• AIDS

Mi ellenőrzések menjek, és hol?

Mielőtt a szükséges tanácsokat a központ, akkor átmegy egy előzetes felmérés a lakóhely.

Hagyományos vizsgálatok közé tartoznak:

• Tanácsai szakértők: (a következtetést)
• Sebész (eiőreszáiiitási művelet, ez patológia)
• A fogorvos fogászati ​​(egészségügy)
• Urológus (ultrahang a prosztata és a PSA a férfiak több mint 40 éves)
• Nőgyógyász (a nők több mint 40 éves - mammolog)
• Orvos (amely a teljes kórtörténetét, objektív állapot, gyógyszerek által hozott kardiológus jelzések)
• Neuroscientist (a megfelelő történetét)
• Endokrinológus (ultrahang pajzsmirigy leolvasás)

• Laboratóriumi és műszeres kutatás módszerei:
• vércsoport, Rh faktor
• Markers a virális hepatitis B és C, és / tonna a HIV, RW
• Teljes vérkép
• Biokémiai vizsgálatok a vér (kreatinin, karbamid, K, Na, ALP, ALT, AST, koleszterin, GGT, összes bilirubin, összfehérje, albumin, glükóz, húgysav, Ca, P, Mg)
• mellékpajzsmirigy-hormon
• alvadás
• lipidprofilt
• Következtetések műszeres eljárások
• EKG, echokardiogram (ejekciós frakció meghatározása)
• Napi követése vérnyomást és az EKG
• X-sugarak, a mellkas
• gasztroszkópia
• US vese, mellékvese, hasnyálmirigy, máj, epehólyag
• Doppler erek az alsó végtagok, retroperitoneum

Hogyan juthat el a szervátültetések?

A veseátültetés nyerhetünk akár egy elhunyt ember vagy egy élő rokon donor.

Elhunyt donor - a beteg újraélesztés, általában vett összeegyeztethetetlen koponya trauma életet. Ebben az esetben alapján szigorú kritériumok, neurológiai, orvosi tanács létrehozta a diagnózis „agyhalál” - maradandó károsodást a struktúrák az agy, hanem az életerő belső szervek egy rövid időre sikerül tartani a ventilátor és a gyógyszerek, amelyek támogatják a szívműködést. Ez lehet halott donorok kizárása után a fertőző betegségek és a rák, amely lehet továbbítani a címzettnek. Szintén alaposan értékelte a funkcionális alkalmasságát szervek, a tervek, hogy távolítsa el a transzplantáció. Ezt követően, egy speciális csapat tapasztalt sebészek, hogy végre egy high-tech művelet a szervek eltávolítása és azok megőrzése. Ezután a testet átvisszük a transzplantációs központ.

Szervek száma elhunyt donorok korlátozott, és nem felel meg az igényeinek minden rászoruló betegek transzplantáció. A hiány donor szervek - egy globális probléma, és minden országban jelen van, így Magyarországon is. Az egyik megközelítés számának növelése szervátültetések az élettartam adomány: vese, máj része, része a vékonybél lehet beszerezni egy élő személy, anélkül, hogy jelentős kárt is.

A jogszabályok szerint a hazánk egy potenciális élő donor csak egy genetikai rokona a címzett.

Milyen vizsgálatokat kell mennie egy potenciális donor kapcsolódik a látogatás a központban?

1.Konsultatsiya szakemberek (a következtetést)

• Sebész (eiőreszáilító művelet);
• A fogorvos fogászati ​​(egészség);
• Nőgyógyász (ultrahang a méh, függelékei, a nők több mint 40 éves - mammolog)
• Urológus (ultrahang prosztata);
• Orvos (amely a teljes kórtörténet, objektív állapot gyógyszereket kaptak).
• Endokrinológus (ultrahang pajzsmirigy leolvasás)

2. A kutatás eredményei laboratóriumi módszerek:

• vércsoport, Rh faktor
• Markers a virális hepatitis B és C, és / tonna a HIV, RW
• Teljes vérkép
• Biokémiai vizsgálatok a vér (kreatinin, karbamid, K, Na, ALP, ALT, AST, koleszterin, GGT, összes bilirubin, összfehérje, albumin, glükóz, húgysav, Ca, P, Mg)
• A glomeruláris filtrációs sebesség és a proteinuria napi
• alvadás
• lipidprofilt
• vizeletvizsgálat
• Vizeletvizsgálat a Nyecsiporenko
• vizelettenyésztést

3. Eredmények A műszeres vizsgálatok

• EKG, echokardiogram (ejekciós frakció meghatározása)
• A napi követése vérnyomás és EKG (donorok esetében 40 évnél idősebb)
• X-sugarak, a mellkas
• gasztroszkópia
• US vese, mellékvese, hasnyálmirigy, máj, epehólyag
• Kiválasztó urográfia (következtetés, képek)
• Doplerografija vese hajók az alsó végtagok, medence

A donorok válhat szellemileg és fizikailag egészséges személyek között 18 és 65 éves, akik nem rendelkeznek a vesebetegség, máj, szív-érrendszer, többek között magas vérnyomás, a betegségek az alsó végtagok.