Krónikus fogágybetegség - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
krónikus periodontitis
Krónikus periodontitis - gyulladásos periodontális betegség komplex, amelynek gyűrűs folyamatosan progresszív lefolyású. A statisztikák szerint, valamilyen formában fogágybetegség diagnosztizálják 90-95% -át a lakosság. A kialakulásának kockázatát krónikus fogágybetegség túlnyomórészt azok felett 30-40 év. A WHO szerint a fogvesztés miatt krónikus fogágybetegség fordul 5-ször nagyobb valószínűséggel miatt fogszuvasodást. A klinikai jelentősége krónikus periodontitis nem korlátozódik a fogászat. például periodontális állapot szorosan kapcsolódik az endokrin, kardiovaszkuláris betegségek, a betegségek a vér.
Oka a krónikus periodontitis
Krónikus parodontitis okozta számos helyi és általános feltételeknek. A fő etiológiai tényező a lokális periodontális mikroflóra (prevotelly, Actinomycetes, porfiromonady, Bacteroides, peptostreptokokki et al.), Nagy mennyiségben jelen lévő dentális plakk. Mikroorganizmusok és toxinjaik károsíthatja a gingiva epithelium, emiatt egy gyulladásos válasz formájában krónikus hurutos vagy hipertrófiás ínygyulladás. Ezt követően, amely behatol a periodontális horonyba kórokozók hozzájárulnak annak kiterjesztését és a kialakulását periodontális tasakokba. Agresszív fellépés supra- és íny alatti plakk tartalmazó baktériumtelepek a fokozatos pusztulása a mögöttes kötőszövet, ideértve a periodontális szalag, periodontális képező vegyületet.
Amellett, hogy a mikrobiális tényező a fejlesztés a krónikus periodontitis fontos szerepet játszanak a fogászati betegségek: fogszuvasodás, fogkő. fogat sérülések. overbite. fogcsikorgatás. szálak nyálkahártya, stb Indítónyomaték trauma krónikus periodontális szövet működhet helytelenül beállított tömítések vagy rosszul illeszkedő műfogsorokat. A gyakori tényező, amely hozzájárul a krónikus periodontitis, fontos szerepet játszik endokrin (cukorbetegség. A csontritkulás. Az elhízás), gyomor-bélrendszeri betegségek (gastritis. Cholecystitis. Enterocolitis. Hepatitisz), allergiás és autoimmun betegségek, a betegségek a vér rendszer, hypovitaminosis. sugárártalmak és így tovább.
Osztályozása krónikus periodontitis
Mivel a prevalenciája degeneratív gyulladásos folyamat egy lokalizált izolált Periodontology (fokális) vagy generalizált (diffúz) krónikus periodontitis. A klinikai lefolyása krónikus periodontitis alternatív fázisban és a visszaesés remisszió. Súlyosságától függően a patológiás változások a fogágy kiosztani egy kezdeti szakaszban, és egy szakaszban kialakult rendellenességek, amely 3 súlyosságát a krónikus periodontitis.
A kezdeti szakasz jellemzi a krónikus periodontitis pépesítjük kompaktlemez, jelenlétében jelei csontritkulás, csökkent a magasság interdentálisan válaszfalak nem több, mint 1/4 a foggyökér hossza. Foghústasakokat mélysége nem haladja meg a 2,5 mm-t.
Enyhe krónikus foggyökérhártya diagnosztizálják, ha a mélysége foghústasakokat 2,5 és 3,5 mm; alveoláris csontvesztés nem több, mint 1/3 a hossza a foggyökér; minor fog mobilitását.
Mérsékelt-súlyos fokú krónikus periodontitis jellemzi mélysége foghústasakokat 3,5-5 mm; felszívódást az alveoláris csont egy fél foggyökér hossza; kóros fog mobilitását fokozat I-II.
Súlyos krónikus periodontitis határozza meg mélysége foghústasakokat 5 mm-nél; elvesztése alveoláris csont több mint a fele a hossza a foggyökér és patológiai fog mobilitását II-III fokú. Nagyon előrehaladott esetekben, van egy komplett csontreszorpciót, ínszalag berendezés pusztítás és a fogak elvesztését ágyából.
A tünetek a krónikus periodontitis
A kezdeti időszakban a krónikus periodontitis beteg úgy érzi, viszketés és pulzálás az íny, kellemetlen érzés rágás közben élelmiszer. Gums morzsalékos, duzzanat, vérzés fogmosás során. Van lekvárt ételt a fogak közötti rések, előfordulása szájszag. Ha a fogászati vizsgálat rávilágított arra a hurutos fogínygyulladás. jelenlétében fogkő és a sekély foghústasakokat a fogak közötti területre. A fogak megtartják mozdulatlanság.
Enyhe krónikus periodontitis jellemzi progresszióját patológiás változások. Továbbfejlesztett és fogínyvérzés, rossz szájszag. A szájban gyorsan és nagy mennyiségben felhalmozott lágy plakk, fogkő képződik. A vizsgálat rávilágított arra, krónikus hurutos vagy hipertrófiás ínygyulladás. foghústasakokat levehető savós-gennyes jellegű, lazítás a fogak.
A krónikus periodontitis mérsékelt-súlyos, hogy az összes fent említett tünetek összehangolása és az expozíció az érzékeny fogak nyak, hogy a hőmérséklet és a kémiai hatásoknak. Due kifejezve hipertrófiás ínygyulladás fogíny elveszti normál alakja és színe; foghústasakokat mélyek, a szérum-gennyes váladék. Exacerbatio alakul alveolysis - gennyes váladék periodontális zsebek. A fogak mobil, vannak közöttük kialakított és a három diastema.
A krónikus foggyökérhártya előfordul súlyos tüneti (fogínyvérzés, fog mobilitását és elmozdulás, rossz szájszag, bőséges foglepedék, fogínygyulladás, és így diffúz. Súlyos fájdalom a fogíny nehéz rágás és a fogmosás. Meg kell jegyezni, elvesztése az egyes fogak (részlegesen fogatlan).
Súlyosbodása krónikus parodontitis kíséri endogén mérgezés - rossz közérzet, láz, megnövekedett a regionális nyirokcsomók. Desna válik ödémás és élesen fájdalmas; periodontális tasakok genny, fisztulaképződés és tályogok. fog mobilitását növeli.
Diagnózis krónikus periodontitis
A vizsgálat során értékeltük a súlyosságát változások: meghatározva higiénikus és periodontális indexek mérése mélyén periodontális tasakban végzik funkcionális teszteket (minta Schiller Pisareva) készített parodontogramma stb súlyosságát a krónikus periodontitis alapján határozzuk meg az adatok és radiographing észlelési orthopantomography ..
Annak megállapításához, a mikrobiális terhelést zsebek végzett PCR -soskob, Crop bakteriológiai táptalaj. javasolta, hogy egy tanulmányt vércukorszint megerősítését endogén eredetű krónikus periodontitis. meghatározása az immunglobulinok. tartalmát CRP. Ennek alapján biopszia krónikus fogágybetegség fogíny különbséget a fogínygyulladást.
Krónikus periodontitis
Az alkalmazási köre és jellege javító intézkedések jelentősen változik, attól függően, hogy a súlyos krónikus fogágybetegség. Amennyiben az elsődleges és a fény képezi a krónikus periodontális betegség által végzett konzervatív módszerek, beleértve antiszeptikus kezelésére szájnyálkahártya (hidrogén-peroxid, klór-hexidin, Furacilinum) periodontális alkalmazásokban gyulladásgátlók, fizikoterápiás eljárások (elektroforézis. Fonoforézis. Darsonvalization. Laserotherapy. Ozonotherapy. Gingival masszázs). A kezelés előtt a krónikus fogágybetegség végzett eltávolítása dentális plakk; továbbiakban beteg gyakorlati ajánlások betartása hatékony szájhigiénia.
Krónikus periodontitis mérsékelt-súlyos fokú jár további tartja nyitott és zárt kürettázs orvosi kezelésére periodontális tasakban scleroterápia. Tanácsos a találkozó antibakteriális szerek benne. Azt is szükség szelektív prishlifovyvanie és terápiás sínbe mobil fogakat.
Terápiás taktikák kapcsolatos krónikus súlyos periodontitis kombinációjára van szükség a módszerek terápiás és sebészeti parodontológia. Ebben az esetben, mellett a helyi és szisztémás gyulladásgátló terápiát, ha fel van tüntetve kivonatokban abnormális mobilitást Gingivectomy. .. Quilting művelet (.. A T H csontpótlás), végrehajtott boncolással Parodontális tályogok, stb Súlyos krónikus periodontitis kell, hogy konzultáljon egy fogorvos ortopéd kezelés tervezésekor ortopédiai - protézis szerkezetek shiniruyushimi elemekkel.
Prediction és megelőzésére krónikus periodontitis
A megfelelően végzett átfogó kezelése krónikus fogágybetegség és további ajánlásaival összhangban a fogorvos helyre tudja állítani a funkció fogászati rendszer hosszú távon. Enyhe vagy közepesen súlyos krónikus fogágybetegség, általában nem vezetnek a fogak elvesztéséhez; Súlyos nagy a kockázata a fejlődő másodlagos fogatlan.
Megelőzése krónikus fogágybetegség a megszüntetése a helyi és általános kiváltó tényezők (eltávolítja a fogkő, fogszuvasodás kezelésére. Substandard csere protézisek kijavítása elzáródása, a kísérő betegségek kezelésében, elutasítása rossz szokások, stb.) A krónikus periodontitis szüksége beteggondozó megfigyelés, a periodikus szakmai szájhigiénia és a fenntartó terápia.